强脉冲激光——治疗新选择
一般情况下，眼皮又红又肿，摸一下还很痛，那多半是麦粒肿了！
什么是麦粒肿？
麦粒肿学名睑腺炎，是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变。
睑板腺 受累时形成较大的肿胀区，称之为 内睑腺炎。睫毛毛囊根部的皮脂腺或睑缘的变异汗腺感染则为 外睑腺炎。
麦粒肿的治疗方法
初起时
冷敷消肿
硬结未软化时
1. 热敷散结：局部热毛巾敷眼，每次 15 分钟，每日 3-4 次；
2. 白天点抗生素眼药水，晚上涂抗生素眼膏。
硬结软化，脓肿形成后
1. 切开排脓；
2. 白天点抗生素眼药水，晚上涂抗生素眼膏。
症状较重者或发展为眼睑蜂窝织炎者，需要口服或静脉滴注抗生素。
什么是霰粒肿？
说到麦粒肿，就不得不提霰粒肿，不论是眼部症状还是名字都和麦粒肿很相似。
霰粒肿又称睑板腺囊肿，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。
这是一种常见病，儿童和成人均可患此病。一般病程比较长，几周甚至几个月。
睑板腺囊肿通常也表现为眼睑肿块，一般不疼痛，小的仔细触摸眼睑才会发现，大的会使得眼睑皮肤隆起。
霰粒肿的治疗方法
霰粒肿进展缓慢，可反复发生。如果不及时治疗，霰粒肿可能从结膜面溃破形成肉芽肿，有异物感且造成分泌物增多，或者从皮肤面破溃形成瘢痕愈合，影响美观。
早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。对于较大的霰粒肿，为防复发，必须做手术才能彻底清除。
如果霰粒肿合并感染，那么表现就跟麦粒肿很像，也会热肿痛。这时需要等炎症消退，再进行手术切除。
成人手术治疗
对于成人来说，麦粒肿或霰粒肿手术可能是个小手术，但长在皮肤表面的囊肿，需要眼睑皮肤切开、缝合，可能有形成瘢痕的风险。
并且，麦粒肿或霰粒肿易反复发作，多次手术也很痛苦，睑板腺也都会被破坏。
儿童手术治疗
对于儿童来说，做这类手术需要全麻。
强脉冲激光
对于反复发作的麦粒肿和睑板腺囊肿，只能通过手术切除吗？强脉冲激光 OPT（Optimal Pulse Technology）了解一下！
治疗原理
强脉冲光能够穿透皮肤，被皮肤中的色素和血液中的血红素优先选择吸收，在不破坏正常皮肤的前提下，使血管凝固，色素团破坏、分解，从而达到封闭异常扩张毛细血管的治疗目的。
治疗机制
1. 控制炎症；强脉冲光治疗可以减少睑缘扩张血管、改善睑缘扩张血管、改善睑缘充血并减少炎症介质；
2. 抑制蠕形螨和细菌增殖；
3. 快捷加热和疏通睑板腺，温度可达 45-70 摄氏度；
4. 封闭异常扩张毛细血管，光调控作用刺激睑板腺线粒体，恢复睑板腺形态和功能。
这种治疗方法，相对于手术舒适度更高，不仅不会破坏睑板腺，还可以改善睑板腺功能。
适应症
1. 睑板腺功能障碍（MGD）结合眼部炎症患者：睑缘炎，蠕形螨睑缘炎，睑缘炎相关角结膜炎（BKC），皮肤相关的睑缘炎（如红斑痤疮，酒糟鼻）
2. MGD 结合麦粒肿、霰粒肿
北京和睦家医院引进了美国科医人公司第六代 M22 强脉冲激光治疗仪，该仪器是获得 CFDA 批准的三类干眼治疗医用激光设备。
如果麦粒肿和睑板腺囊肿反复发作，可以咨询眼科医生是否适合接受 OPT（强脉冲激光）治疗。
参考文献：
[1] Arita R, Fukuoka S. Therapeutic Efficacy and Safety of Intense Pulsed Light for Refractive Multiple Recurrent Chalazia. J Clin Med. 2022 Sep 11;11(18):5338. doi: 10.3390/jcm11185338. PMID: 36142985; PMCID: PMC9504361.
[2] 杨晓格, 姜娇, 宋艳霞, 杜非凡, 王建仓. 强脉冲光治疗儿童睑板腺囊肿的临床观察 [J]. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2022,30(03).
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