发布于:2023-07-21
原创

让人上头的「潮汕毒药」,一口下去会吃到几条虫?

提起「潮汕毒药」,懂的小伙伴已经开始流口水了……

但是,这一口下去,会发生奇妙事情的概率有多大?下面请看我们检验科医生的奇遇↓↓↓

检验科是个奇妙的地方,总是能遇到一些奇(you)奇(dian)怪(e)怪(xin)的东西,这不,又来了(以下是检验科黄映彩医生自述)——

早上 10 点,正是检验科一天中最繁忙的时段。我的电话响了,消化科谢医生打来的。电话中的她有点急——

「我这有个患者拉出来一条虫子,你能帮忙看一下吗?」

好家伙,这种稀罕事当然是要瞧一下的!

我一口答应:「可以,送下来吧!」

很快,护工把患者的虫子送过来了。

一坨浅黄色的虫子扭曲地躺在袋子里,我用镊子把它轻轻的夹了出来,咦!还蛮有弹性的。

一旁的实习学生说:「老师,这个好像面条呀!」

「确实有点像,准确的来说像刀削面!扁扁的,QQ 的!」我估计实习生中午是不敢吃面了。

把虫子轻轻展开,慢慢的把它拉直,用尺子一量,好家伙!95 cm!

前方高能,要放图了!

让人上头的「潮汕毒药」,一口下去会吃到几条虫?

不好意思让您划了那么久,虫子确实有点长。

仔细检查这个虫子,发现它从中间断开了!只有半截身子和尾节。不见了头节(估计头节还残留在患者身体里)。

没有头节就意味着不能观察它的口器,增加了鉴定的难度。还好,在存留的半截身体了看到了长长的子宫。

我们立刻决定,剖开它一小段子宫看一下它的虫卵,在玻片上放上一小截虫体,滴一滴生理盐水,用盖玻片一压,显微镜一看,果然是密密麻麻的虫卵!

前方高能,密集恐惧症退散!

让人上头的「潮汕毒药」,一口下去会吃到几条虫?

「阔节裂头绦虫!」教科书上的照片仿佛浮现眼前,我第一时间脱口而出。

谢医生说患者有生吃鱼肉的习惯,此次住院是来切肠息肉的,平时并没有什么症状。感染这种寄生虫确实没有什么症状,并且可以在宿主体内存活 5-13 年!

知道是什么虫子就好办了,这种虫并不难杀,使用吡喹酮驱虫和甘露醇导泄即可。

什么是阔节裂头绦虫?

阔节裂头绦虫 [Diphyllobothrium latum],成虫主要寄生于犬科食肉动物,也可寄生于人。

人体感染都是由于误食了生的或未熟的含裂头蚴的鱼所致。喜吃生鱼,或用少量盐腌,烟熏的鱼肉或鱼卵,果汁浸鱼,以及在烹制鱼过程中尝味等都易受感染。流行地区人粪污染河、湖等水源使剑水蚤受染也是一重要原因。

所以因饮食习惯主要分布在欧洲、美洲、和亚洲的亚寒带和温带地区,俄罗斯病人最多,约占全世界该病人人数的 50% 以上。在人群中感染率最高的是北加拿大爱斯基摩人(83%),其次是前苏联(27%)和芬兰(20—25%)。我国仅在东北、广东和台湾省有数例报道。

它是怎么感染人的呢?

成虫寄生在人,以及犬、猫、熊、狐、猪等动物的小肠内,成虫排出的虫卵随宿主粪便排出后,在 15~25℃ 的水中,经过 7~15 天的发育,孵出钩球蚴。

钩球蚴能在水中生存数日,并能耐受一定低温。当钩球蚴被剑水蚤吞食后,即在其血腔内经过 2~3 周的发育成为原尾蚴。

当受感染的剑水蚤被小鱼或幼鱼吞食后,原尾蚴即可在鱼的肌肉、性腺、卵及肝等内脏发育为裂头蚴,裂头蚴可随着鱼卵排出。

当大型肉食性鱼类吞食小鱼或鱼卵后,裂头蚴可侵入大鱼的肌肉和组织内继续生存。直到终宿主食入带裂头蚴的鱼时,裂头蚴方能在其肠内经 5~6 周发育,成长为成虫。

发育完全的成虫甚至可以长到 10m,一天能排出近 10000 个卵!然后继续感染下一个宿主。

敲黑板!

生鱼被点名,素有「潮汕毒药」美誉的潮汕生腌,其实也是寄生虫的重灾区!

其实生鱼肉里的寄生虫,就连著名的饕餮食客、美食作家蔡澜都曾遇到过:

「香港的回转寿司店买到了(鲣鱼)就那么切来当刺身...... 一开来,腹壁中长满一粒粒的黄色小肿瘤,里面包的全是幼虫。」

除了阔节裂头绦虫,生食水产还会遇上哪些寄生虫?

华支睾吸虫

吃鱼生典型的、也是最常见的,可能会感染华支睾吸虫。又叫「肝吸虫」,是中国淡水鱼中最常见的一种致病寄生虫。

轻度感染没有明显症状,但当虫不断繁殖,虫及其虫卵会逐步堵塞胆道、肠道,会出现腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛等表现,晚期可出现肝硬化,同时还可并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等,甚至引起肝癌。

异尖线虫

在危害人体健康的海鲜寄生虫中,异尖线虫最为出名,被它污染的海鲜种类也很多,生鱼片爱好者的最爱:三文鱼、金枪鱼都会被它污染。

人感染异尖线虫后,轻者表现为胃肠不适,重则表现为进食生鱼肉数小时后上腹部突发剧痛伴恶心,呕吐,腹泻等症状。虫体主要寄生在胃肠壁,患者发病急骤,酷似外科急腹症,常常会引起临床误诊。

姜片虫

一些水生植物例如菱角、茭白等生食,里面的姜片虫容易引起腹痛、水肿、腹泻、肠梗阻,幼儿食用后严重的还可能会导致智力下降。

想想都可怕!感觉都不能开心的干饭了!

预防

不用太惊慌,只要做到以下两点,你就可以终身远离它们!

第一,也是最重要的一点:不吃鱼生!不吃没煮熟的生食!不管店家如何跟你说这个鱼生长的水域有多干净,这个菜洗得有多干净,坚决要煮熟了才能吃。

第二,加强对家里的犬、猫等动物的管理,避免其粪便污染河流、水库。

还有,如果在粪便中发现了虫子,请及时到医院就医。

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