发布于:2023-07-21
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大腿根现包块!小孩无端哭闹警惕「气蛋」!

暑假来袭,正是治疗这个病的黄金时期

1 岁 9 个月的小锐因为右侧蛋蛋突然变大,疼痛、哭闹来到深圳市龙岗区人民医院的急诊科,医生诊断为右侧腹股沟疝并嵌顿,请普外科会诊后进行住院治疗。普外科为小锐做了腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后「大包消失」,第二天就出院了。

据小锐的妈妈描述,在小锐出生后不久,她便发现小锐右侧阴囊偶尔会有变大的情况,哭闹的时候更加明显,但这并没有引起家人的重视。然而,当孩子的阴囊突然肿大后无法回缩,伴有疼痛跟恶心呕吐后,她才意识到问题的严重性。

据普外科介绍,小儿腹股沟疝是一种常见的小儿外科疾病,通常在婴儿时期就会发现。它发生的原因通常是由于腹壁肌肉没有完全闭合,使得腹股沟区域内的组织可以穿过肌肉缺陷形成疝气。如果不加以治疗,疝气可能会逐渐变大,而且嵌顿的几率也会增大,严重的可能出现小肠坏死。小儿腹股沟疝一旦确诊,应尽早进行手术治疗。目前腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝技术已成熟,手术及术后恢复顺利的情况下,术后第二天就可以出院,甚至可以在日间手术室进行手术后当天回家。

腹股沟疝是啥?

腹股沟疝是指腹股沟区,即大腿与躯干相连部位的突出物。在男孩中,突出物可进入阴囊,即容纳睾丸的囊状结构;在女孩中,突出物可伸入外阴唇,即阴道口周围区域。

正常情况下,腹壁肌肉会将腹内器官维持在原位,如果部分肠道或其他腹内器官穿过腹壁肌肉向外突出,则发生腹股沟疝。腹股沟疝常见于婴儿,原因是婴儿腹壁肌肉有一个洞,一般在出生后不久闭合,但若没有闭合或婴儿早产,则会发生疝气。

「嵌顿性」腹股沟疝

「嵌顿性」腹股沟疝是指部分肠道卡在疝内而无法滑回腹腔,这种情况非常危险,此时若肠道无法获得足够血液,可发生肿胀和损伤;若缺血时间长则会出现肠坏死。

小孩腹股沟疝会有哪些症状?

主要症状是反复出现腹股沟区或阴囊突出物,常见于儿童哭闹或用力时,而休息和平卧时消退。患儿还可能出现烦躁、食欲不佳等症状。如果出现肠道嵌顿,腹股沟区的突出物则不会消退,疝块摸起来质地坚硬。儿童肠道嵌顿的其他症状包括:哭闹、呕吐、腹部肿胀、突出区域变红或变蓝。

什么情况下带孩子去医院?

如果孩子站立、哭闹或咳嗽时出现腹股沟区或阴囊突出物,则应及时就诊治疗。如果孩子的腹股沟区突出物无法消退,则应立即急诊科就诊,这属于急症。

要做哪些检查?

对于男孩患儿,医生询问症状和进行体格检查后通常就能判断有无疝气。有时医生还会进行超声检查,以判断突出物是疝块还是由其他因素所致。女孩通常需要接受超声检查来判断卵巢是否卡在疝内,卵巢是女性生殖系统的组成部分。

怎么治疗小儿腹股沟疝?

疝气患儿几乎都需接受手术。医生一旦确诊为腹股沟疝,应尽早手术,以防肠道嵌顿。如果发生肠道嵌顿,医生会先尝试「还纳」疝块,即轻轻将其推回腹内,若成功则在数日内实施手术修复疝气,若不成功则需行急诊手术。


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▲ 术后切口

住院需要多长时间?

住院当日完善术前检查排除手术禁忌后尚可安排手术,手术后第一天即可出院。若对住院时间要求更短,也可以在日间手术完成手术后当日可回家。两种住院方式均安全可靠。

各位家长们,早发现早检查早治疗,趁着暑假抓紧治疗,宝宝的身体健康最重要!

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