奋战近 14 小时！北大医疗鲁中医院多学科联合完成「生命接力」

急诊患者情况凶险千钧一发，北大医疗鲁中医院多学科联合紧急救治，于手术台上通力协作奋战 14 小时……

近日，北大医疗鲁中医院成功救治一名主动脉 A 型夹层患者，这是一场惊心动魄的生死救援，更是一次每个环节都至关重要的生命接力。

多学科联合成功救治危症患者的背后，无不展现出北大医疗鲁中医院各学科团队的专业与耐力、责任与坚守。在面对看似不可能完成的挑战时，他们做到了……

患者情况凶险

开启紧急救援

时间回溯到一个月前，6 月 12 日下午，北大医疗鲁中医院收到一名由基层医院转来急诊科的病人。

「病人到达急诊时的状态，已是意识模糊、浑身大汗、嘴唇青紫，同时他的情绪烦躁不安，并大小便失禁。」据医院护师贾秋涛回忆，那是一名中年男子，当日他突然晕倒并且呼吸困难已经长达两个小时，由基层医院将其送至北大医疗鲁中医院急诊科。

根据多年的工作经验，贾秋涛初步判断患者不是心脏就是肺出现了问题，于是赶紧呼叫：「翟超、陈海鹏快来抢救病号！」

彼此，急诊科医务人员迅速组成了一个急救团队，对患者进行紧急抢救。

「吸氧！监护！建立静脉通道！抽血！」急诊科主治医师翟超迅速下达口头医嘱，只见心电监护显示患者心率 125 次/分，呼吸 30 次/分，血压 96/70 mmHg，血氧饱和度 96%。

「立即联系床旁彩超、准备增强 CT！」翟超继续下达指令，并请胸心血管外科与 ICU 医生立即赶到抢救室配合抢救。

待到患者意识稍恢复后，自述胸痛，医院急诊救治团队随即按照胸痛中心救治流程进行抢救治疗。

面对眼前的危急情况，翟超内心明白，需迅速采取措施，以稳定患者病情并缓解其症状。报告出来后，结合临床表现，翟大夫高度怀疑病人主动脉夹层，给予药物注射后，患者自述疼痛减轻，增强 CT 扫描结果显示：主动脉内膜撕裂，并形成了夹层，同时床旁彩超显示心包填塞。

翟超心头一紧：不好，情况万分危急！

据翟超介绍，主动脉夹层是心血管致命性疾病，大部分患者以急性发作的剧烈胸痛起病。疼痛性质多为刀割样或撕裂样，通常持续而难以忍受，止痛药治疗效果也不理想。部分患者可出现面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷和灌注不良等类似休克的症状。

「一旦主动脉夹层破裂，主动脉内压力很高，血液会瞬间涌入胸腔或者腹腔，病人会马上出现严重的失血性休克，几乎无生还可能！」翟超说。

千钧一发之际

多学科联合奋战 14 小时

按胸心血管外科主治医师杨继涛的话来说，那是「令人难忘、惊心动魄」的一天。

患者意识模糊，血压降至 75/40 mmHg，CT 平扫发现主动脉钙化内膜内移……凭借丰富的临床经验，急诊科医生考虑主动脉夹层，随后的主动脉 CT 成像、心脏彩超一一证实了这一诊断。

「主动脉 A 型夹层」「心包填塞」这两个凶险的医学名词，意味着患者随时可发生夹层破裂大出血、猝死。

此时转上级医院随时都有生命危险，家属态度明确：「相信咱医院，我们哪儿都不去了，哪怕有一线生机，我们也得争取……交给你们了！」

为了患者的生命安危，也为了不负患者家属的信任，医院总动员争分夺秒，决定立即实施急诊抢救性手术。

该院胸心血管外科李泽树团队迅速准备手术；麻醉科主任李登平、副主任冯东、护士长刘广媛等顾不上一天的劳累，马上准备耗材，装体外循环；输血科紧急联系血站，准备充足的红细胞、血浆、冷沉淀、血小板；ICU 则做好随时接病人的准备……

患者进入手术室，收缩压已跌至 50 mmHg，手术团队紧急开胸，打开心包，立刻有血喷出，术中可见心包内积血，光凝血块就达 500 ml。

待到心包填塞解决，患者血压也相对稳定了，后续的手术继续进行，在北京安贞医院郑斯宏主任指导下，顺利在深低温停循环下实施了「主动脉根部成形+升主动脉人工血管置换+主动脉弓半弓置换术」。

这一晚注定是个不眠之夜。患者急诊手术，组织水肿、凝血功能紊乱，术中渗血严重，缝合、止血、备血、取血、输血……当晚，手术室、输血科、服务队十几名医护人员共同奋战近 14 小时。

竭力守护生命

患者成功脱险

手术持续至第二天早上，待顺利结束后，患者转至重症医学科。生命的「接力棒」也传至重症医学科杨波主任团队的手中。

在 ICU 七天的时间里，患者经历了高乳酸血症、凝血功能紊乱、低氧血症、肺部感染等等一个个大关，最终，患者顺利脱呼吸机、拔除气管插管，且意识、声音、四肢活动均恢复正常，平稳转回普通病房。

术后，手术室护士长刘广媛告诉记者，她已连续 30 个小时没合眼。但正是有了这般坚持，有了各个科室不懈的努力与通力合作，才成功挽救了患者的生命。

「我们这是拼了半条命在给他续命啊！」副主任冯东开玩笑说道。

值得肯定的是，此次主动脉夹层患者的成功救治，是对北大医疗鲁中医院科室合作、团队合作的又一次考验，不仅见证了医院多学科团队的凝聚力和专业精神，又展现出多科室团队一同面对挑战、战胜困难的能力，其间，医护人员相互支持和鼓励的画面，更是令人动容。

未来，北大医疗鲁中医院的专业医疗团队，将会继续用关怀和专业，守护每一条生命，以心为灯，照明前行，在每一个他们需要的时刻，为他们带来充满光明与希望的未来……