发布于:2023-07-21
原创

20 岁女孩高空坠落险弃疗,萨米医疗骨科团队齐心协力为其成功手术

骨折会「眷顾」生活中每一个「不甘平凡」的人,比如曾经骑电动车不戴头盔的我;又比如一些自以为炫酷,狂飙炸街的「鬼火少年」;还有夏天上树摘芒果、采椰子不做好防护措施的馋嘴市民;以及冰雪运动新手:人家的雪道尽头是金牌,我的雪道尽头是医院。

运动、登高不注意防护,以及各种意外事故,导致医院急诊抢救室里骨折患者天天有——

腰椎骨折的,下肢骨折的,骨盆骨折的,颅脑损伤的,肋骨骨折血气胸的……

最严重+最复杂+致死率最高

创伤骨科的「top」级手术

骨盆位于身体中间,是人体稳定的重要骨骼结构,对于人体来说十分重要。

在临床上,骨盆骨折是骨科创伤领域最严重、最复杂、致死率最高的疾病之一,这类手术被称为——创伤骨科的「top」级手术。

如果将一般临床手术比作走扁带,那么骨盆骨折手术就相当于在万丈深渊之上蒙着眼睛走扁带。

险:病情凶险,死亡率极高 

骨盆是由双侧的髋骨和后方的骶骨构成,它作为两条腿与躯干之间的连接结构,是我们能够直立行走的基础。

骨盆骨折常由外部暴力因素所引起,如高处坠落、交通事故等;不稳定型骨盆骨折可能造成血管神经损伤进而造成大出血,同时合并脏器严重损伤,如果救治不及时的话死亡率极高。

难:手术复杂,全是「报警器」 

在骨盆周围,环绕着丰富的血管(如髂总动脉、髂外动脉等)、内脏器官(尿道及膀胱、直肠及肛管、生殖道等)和神经结构(骶丛、尾丛等),它们都是人体的重要组成部分。

20 岁女孩高空坠落险弃疗,萨米医疗骨科团队齐心协力为其成功手术
骨盆中的神经、器官及动脉总数一览

首先手术初期由于骨盆骨折位置较深,骨折端显露就非常困难;另外手术过程中很容易损伤骨盆器官及周围大血管,一旦触及这些「报警器」,就有可能直接危及生命。

即使手术完成,若是损伤神经的话也会导致下肢感觉活动功能障碍(阳痿、大小便失禁等)。

所以综上所述,骨盆骨折的手术对术者要求可不是一般的高:TA 既要求术者对骨盆的解剖结构了如指掌,又需要术者积累大量的骨盆骨折手术经验,能在危急情况下有条不紊地完成手术。

高空坠落生命危在旦夕

家属险些放弃治疗

20 岁的患者小高(化名)从高处坠落伤致全身多处骨折,还合并张力性气胸、失血性休克、急性呼吸窘迫综合征等,入院后被送入 ICU 抢救。

小高稳定生命指征后转入骨科进行手术治疗,但光是需要手术的骨折就有 5 处之多!

20 岁女孩高空坠落险弃疗,萨米医疗骨科团队齐心协力为其成功手术
图为小高的陈旧性骨折影像学检查

小高转入骨科时更是错过了手术的最佳时机:骨盆粉碎性骨折已经变成了陈旧性,正常解剖结构改变、骨折碎裂的复位使手术变得困难重重;她身上还有多种并发症,也增加了不少难度。

面对如此艰难的境地,小高一家人甚至决定放弃手术治疗。

骨科团队给予家属信心

齐心协力成功完成手术

考虑到小高才 20 岁,不做手术的话将终身卧床,萨米医疗骨科团队立即组织了全科室讨论,并为小高制定了详尽的手术方案——骨盆骨折切开复位内固定术,手术由丁斌主任主刀。

「这类骨折最大特点是复合损伤多,常危及生命,伤残率高。骨盆内解剖结构及周边关系复杂,具有丰富的血管、复杂的神经走形解剖特点而且骨盆解剖形态还不规则……」

「因此骨盆骨折手术难度大、手术风险高,骨盆骨折内固定术一直是骨科领域最复杂、最具挑战性的手术之一。但我们有丰富的经验和充足的准备,有信心可以做好它。」萨米医疗骨科丁斌主任如此说道。

最后在丁斌主任及骨科团队的齐心协力下,小高的复杂陈旧性骨盆骨折手术顺利完成!

20 岁女孩高空坠落险弃疗,萨米医疗骨科团队齐心协力为其成功手术
图为小高的术后骨盆影像

骨骼剧痛千万别硬扛

这几点请务必牢记

虽然咱们的骨科团队实力靠谱,但还是特别提醒广大市民朋友做好以下四点,把骨折损伤降至最小:

1、骨伤后伤处剧痛且活动受限甚至不能动的话,请及时就医。

2、头部、脊椎骨折后不可擅自移动伤者,不可擅自处理伤处,需迅速拨打 120 急救电话由急救人员处置。

3、伤者应及时告知医生疼痛点,以节省不必要的检查时间并尽早治疗。

4、适量运动,在进行滑雪、滑板、攀岩等运动时应做好安全防护措施。

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