椎间盘突出术后复发，松山医院骨科成功开展 UBE 微创腰椎融合术

腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，由于常见，所以出现了各种治疗方法：保守药物治疗、理疗推拿按摩、针灸、牵引治疗、传统手术治疗、椎间孔镜微创摘除治疗等

10 年腰椎间盘突出

术后 1 年又复发

李先生今年 49 岁，早在 10 年前就出现了椎间盘突出的症状。起初，他只是偶尔感到腰痛和下肢麻木，但症状逐渐加重，出现腰部持续性胀痛，腰部乏力、活动受限，久坐久站后加重，并且伴有双侧足底灼热感。

1 年前，李先生在某医院做了「椎间孔镜下微创腰椎间盘摘除术」。手术后，李先生腰痛和足底灼热感症状仍没有完全消失。直到今年 6 月，症状再次加重，腰痛加剧，翻身困难，走路也受到了影响。手术失败，再次复发。

近日，李先生来到重庆松山医院骨科王剑岚教授处就诊。

腰椎手术后复发

再次手术难度增加

经腰部 X 片、腰椎 MRI 检查及骨科专科查体检查后，李先生病情诊断为：1、腰椎间盘突出症；2、腰椎终板炎；3、腰椎间盘突出；4、腰椎术后。

骨科王剑岚教授告诉李先生，因为他腰椎退变病程长，已经经过一次手术，现目前为术后复发，合并了严重的终板炎，所以必须手术翻修治疗，并且需要钉棒固定椎间融合处理，重建稳定性。否则症状无法缓解，甚至加重可能。

目前骨科通常有两种解决方案：

一是传统开刀手术进行腰椎融合术，腰椎融合术是一种更为复杂和创伤较大的手术，主要用于治疗腰椎滑脱、腰椎侧弯、以及复发性腰椎间盘突出等疾病。

在手术中，医生通常需要将两个或多个椎体通过特殊的手术技术和植入物连接在一起，使它们在生长过程中逐渐愈合，形成一个连续的脊柱结构，从而达到稳定脊柱和缓解症状的目的。这种手术恢复时间较长，需要患者注意术后康复和锻炼。

另一种方案是在 UBE 微创技术下施行腰椎融合手术的全新术式（Endo-（P-T）LIF 腰椎椎间融合技术）。

这种手术方式对比传统开放手术，创伤小，可以达到与传统手术相同的减压效果和内固定融合效果。该术式需要精细的镜下操作，对主刀医生的技术要求非常高。

王剑岚教授告知，这种技术也是骨科引进的新技术之一，本案例是我院开展的首例病人。目前这种微创椎间融合手术，国内仅少数医院能够开展。

UBE 微创技术下开展

腰椎融合手术

经过术前讨论，并与患者及家属深入沟通，李先生决定选择 UBE 微创技术下腰椎融合手术，由骨科王剑岚教授主刀。

王剑岚教授为李先生制定了周密的手术计划、术后镇痛方案及功能锻炼指导方案。经过充分准备，李先生接受了微创腰椎融合手术治疗，手术过程非常顺利。

* 文中患者采用化名