心力衰竭简称为心衰,简单来讲是指心脏负担过重导致它已不能完成正常的收缩功能和(或)舒张功能,从而引起机体心脏、血管循环障碍的综合性表现。心衰并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。心衰可见于各种原因引起的心脏病,包括先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。 正常情况下,心脏的「代偿能力」很强,也就是说,「潜力」很大。
(1)左心功能不全常表现为:
运动耐力下降,咳嗽、喘气、乏力气短,甚至不能平躺,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。
(2)右心功能不全常表现为:
厌食、消化不良、腹胀恶心,还可发现颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下肢水肿和胸腹水等。
(1)感染:是诱发心衰的最重要原因,其中以呼吸道感染(感冒、支气管炎、肺炎)最常见
(2)劳累:过度体力劳动或情绪激动
(3)心律失常:心跳过快,尤其是房颤。
(4)体液负荷增加:输液过多过快或饮食中钠盐摄入过多
(5)原有心脏病恶化:如冠心病病人出现新发的心肌供血不足,风心病患者出现风湿活动
(6)用药不当:如不恰当使用洋地黄类药物
(1) 有基础病的患者,前期积极干预各种高危因素,包括控制血压、血糖,积极治疗原发病。
(2) 避免吸烟、饮酒,感染、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等。
(3) 肥胖者应控制体重,消瘦者应增强营养支持。
(4) 饮食宜低盐低脂、易消化、富营养,每餐不宜过饱。
(5) 运动锻炼是一种辅助治疗手段。根据心肺运动试验制订个体化运动处方,运动过程中应做好监测,根据自身情况随时调整运动量。
(6) 坚持遵医嘱服药,不得私自增加、减少或停止服用药物。如病情加重,需要及时就诊。
(7) 照顾者给予病人积极的支持,帮助树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定,积极配合治疗。
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