每年暑假，医院的某一项业务很火爆那就是——割包皮
家长：
「有同学割了包皮，我家娃娃也割？」
「怎么看都觉得包皮长了，感觉还是要割？」
……
泌尿外科医生想说，能不割的就不割，需要割的也不要跑。那么哪些男娃娃需要割包皮呢？啥时候割最合适？听听成都京东方医院泌尿外科万华医生怎么说～
01 男孩都要割包皮吗？
不是。
男孩的包皮有三种状态：
1、正常包皮
包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。
2、包皮过长
包皮完全覆盖尿道口，但是包皮口松弛，可以翻上去完全露出龟头。
3、包茎
包皮不仅长，还紧紧箍住龟头，手动半天也没法翻出来。
如果，小丁丁是一根香蕉，那么，包皮过长就是一根只能剥开一点点的香蕉，周围的皮可以翻起来。而包茎，就是一根开口过小，根本剥不开的香蕉。
需要注意的是，包皮过长≠要割包皮。
只是包皮过长，没有诱发感染（包皮龟头炎、泌尿道感染、附睾睾丸炎，成年男性配偶的妇科炎症），以及没有感染高风险（卫生习惯差并且免疫低下，如高龄、糖尿病、HIV、长期免疫抑制剂应用等），可以不用割包皮，但需要注意要经常翻开洗白白，保持清洁哦。
02 哪些孩子，要考虑割包皮？
据万华医生介绍，刚出生的男宝宝，包皮口狭小，包皮与龟头之间还会有粘连，包皮难以翻开。这是正常的生理现象，也被称为生理性包茎。
除了生理性包茎，家长们请注意，出现以下六种情况，要考虑割包皮：
1.6 岁以后，包皮口狭小，不能翻开显露龟头；
2. 包皮勉强能翻过来，但是很难再翻回去，也就是包皮嵌顿；
3. 包皮口发生瘢痕化改变（颜色偏苍白，质地偏硬）；
4. 反复发作的包皮龟头炎（包皮红肿、疼痛、流脓）；
5. 反复尿路感染（尿频尿急尿痛）；
6. 排尿困难、费力，排尿时包皮鼓包明显。
如果家长或患者本人无法判断，请到正规医院泌尿外科就诊。
03 什么时候割最好？
男孩外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，所以包皮手术在青春期前期完成最好。（当然，如果有手术指征，不论年龄多大，都可以做手术。）
当有下面这三种情况，需要谨慎考虑：
1. 如果小朋友能够配合，最佳年龄为 6～7 岁，如果孩子太小太害怕，也可以适当延迟做。对手术的恐惧可能会给小朋友留下心理阴影，所以在小朋友抗拒不配合的时候避免强行手术，如果确实需要手术的可以在全麻下手术。
2. 如果小孩肥胖，应该先运动减肥，根据减肥效果决定手术时机；如果还伴随着阴茎外观短小的一定要到专科门诊找医生查体，明确是否为隐匿性阴茎或埋藏阴茎，切不可把隐匿性阴茎当成普通的包皮过长或包茎做了环切，以免导致难以矫正的灾难性后果。
3. 如果是单纯的包皮过长，没有严格的手术时机要求，根据家长偏好、对美观的追求以及宗教信仰等随时可以手术，但考虑到青春期发育有一个很好的塑形期，在青春期前做比较好。
就学生而言，寒暑假假期休息时间较长，有更多的时间关注伤口、适当进行伤口的护理，更有利于伤口的恢复。
本期科普医生
好文章，需要你的鼓励
