好消息 | 北京和睦家医院急腹症中心正式成立

什么是急腹症？

急腹症是一类常见的临床疾病，是以急性腹痛为突出表现的急性腹部疾病的统称，临床所见急腹症占急诊就诊量的 7%-10%[1]。

急腹症具有发病急、变化快，需要紧急处理等临床特点。

常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。

急腹症发病后通常出现腹痛、恶心、呕吐、便血、腹泻甚至血压变化等症状，诊断可涉及普通外科、内科、泌尿外科、妇产科等多个科室。由于不同疾病临床表现存在明显的差异性，且病情变化较快，临床诊断和治疗往往难度较大。

严重的急腹症如果诊断不及时，结果可能是致命的。因此，急腹症患者需要早就诊、早诊断以及紧急处理。

北京和睦家医院急腹症中心揭牌成立

由于急腹症的病因复杂，快速且有针对性的诊断在临床工作中非常重要。

初步诊断方法主要基于临床评估 (包括病史和体格检查)，通过分析临床检查结果，医生能够快速建立可疑诊断，这种初步诊断的敏感性相对较高，但特异性较低。

因此，在首次临床评估后会迅速开展进一步检查，包括实验室检查、影像学检查和介入检查 (如有必要) 等，以确认疑似诊断或进一步对不明病例进行分类，确保充分和及时的治疗 [2]。

在这样的背景下，为确保到诊的急腹症患者可以获得更为快速、准确的医疗救治，北京和睦家医院秉持「以患者为中心」的服务理念，将医疗安全和质量作为首要目标，集中院内优质医疗资源，通过多学科团队（MDTs）联合诊疗的模式，为患者打造可提供「一站式」服务的急腹症中心。

多学科团队包括：全科、急诊、普外科、血管外科、泌尿外科、妇科、消化中心、麻醉科&疼痛科、放射科、药剂科、检验科

2023 年 6 月 30 日，北京和睦家医院急腹症中心正式揭牌成立，仪式当天同时发布了由院内多学科联合编撰的「急腹症中心临床诊疗手册」。该手册规范了常见急腹症疾病的诊断流程，作为统一医院医疗服务标准的重要参考文献。

急腹症中心建立后，北京和睦家医院将进一步加强急腹症患者在预防、诊断、治疗和康复等各个阶段的管理，整合院内各学科团队的力量，更好地达成科室间协作，为患者提供更高效率、更加明确、更高品质的医疗服务。

北京和睦家大外科及泌尿外科主任朱刚教授在致辞中提到：

「在北京和睦家外科，我们的座右铭是『安全第一』，遵循询证医学原则。

建设北京和睦家医院急腹症中心的初心是围绕着实践和睦家医疗『ICARE』的核心价值观，即持续创新、用心关爱、值得信赖、相互尊重以及追求卓越。

北京和睦家医院各科室致力于为急腹症患者提供更有效、更及时和更准确的诊疗。通过跨科室合作，对北京和睦家医院急腹症中心的整体诊疗水平的提升是有大裨益的。」

北京和睦家医院急腹症中心临床诊疗手册发布

急腹症中心成立仪式当天，北京和睦家医院同时发布了相应配套的急腹症中心临床诊疗手册。

为保证患者在北京和睦家医院能够接受到优质水平的诊疗服务，北京和睦家医院各学科联合编撰，将各类前沿的临床指南进行系统汇总，总结出了规范的急腹症诊疗路径和规范。这是遵循循证医学原则的体现，同时也促进了北京和睦家医院急腹症中心诊疗团队诊疗水平的提升。

急腹症中心临床诊疗手册中涵盖包括急腹症的基本管理、临床可疑性阑尾炎、结肠梗阻或穿孔、消化道穿孔、胰腺炎、肾绞痛、急性主动脉夹层、症状性腹主动脉瘤、卵巢囊肿蒂扭转等常见急腹症诊疗流程，以及创伤初级救治指导、静脉补液指南、和睦家医疗抗菌药给药管理规定和深静脉血栓预防等参考指南。

北京和睦家医院大外科主任 Derek A. O’reilly 教授表示，本手册编撰的目的是为了更好的帮助临床决策。

「作为医生，我们一直能够提供源自自身经验的快速『床边诊疗』及对于医疗问题的及时解答为傲。在实际情况中，临床抉择通常不会机械照搬单一的指南标准。

有鉴于此，为能够保障每位以急性腹痛相关症状在北京和睦家医院就诊的患者提供相同水平的照护，我们提取了一系列相关专业协会的最新循证指南，详细校对后进行了统一整理，供临床人员参考。」

北京和睦家医院普外科刘竞主任表示对于急腹症的诊疗，要求进行快速处理，尤其是因为多种病因需要紧急手术干预的特殊病例。对于全科医生及专科医生而言，进行急腹症疾病的处理都非常具备挑战性，对于诊断及治疗的延误可能会对结局产生不利影响。

本手册总结了成人急腹症的诊断方法和初始治疗方案。临床医生借助此本手册，进而确定哪些患者可以进行观察或接受直接治疗，哪些患者需要进一步检查或专科转诊。

常见急腹症流程介绍

急腹症中心成立仪式上，北京和睦家医院妇科主任马宏丽主任、普外科智迎辉副主任医师、血管外科翟梦瑶医生和泌尿外科张凯副主任医师分别带来分享，为活动现场和线上的临床同仁们详细讲解了急腹症相关各类疾病的 诊治流程 和 注意事项，并讨论交流相关急腹症的临床经验和未来科室间合作的最佳实践方案。

妇科相关急腹症诊治流程

异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转

急性胆囊炎诊治流程

血管外科相关急腹症诊治流程

急性主动脉夹层、症状性腹主动脉瘤、

急性肠系膜缺血

泌尿系结石诊治流程

北京和睦家医院急腹症中心成立后将致力于通过跨科室协作的方式，为患者提供及时的国际化标准诊疗服务，以及流畅的快速通道服务。

参考文献：

[1] Cervilion, G., Mora, R., & Ticinesi, A. et al. (2016). Epidemiology and Outcomes of Acute Abdominal Pain in a Large Urban Emergency Department: Retrospective Analysis of 5,340 Cases. PubMed Central. 4(19): 362. doi:10.21037/atm.2016.09.10

[2] Bokemeyer, A., Ochs, K.,&Fuhrmann, V. (2020). Acute Abdomen: Diagnostic Management, Dtsch Med Wochenschr. 145(21):1544-1551. doi: 10.1055/a-1007-4264.