冲上热搜的「CPAP 呼吸机」到底是什么？

近日，有关「美国总统拜登使用 CPAP 呼吸机」的热搜引起广泛讨论，因为带有「呼吸机」三个字，很多人因此产生了困惑，这到底是什么？

「CPAP 呼吸机」全称是无创呼吸机（Continuous Positive Airway Pressure Device），也叫正压通气治疗设备，俗称睡眠呼吸机，在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症及相关疾病。

在详细讲解睡眠呼吸暂停综合症之前，让我们先来认识一下睡眠对于健康的重要性：

睡眠与健康的关系

健康睡眠的重要性：

●  睡眠是人体的一种主动生理过程，可以促进体力和精力的恢复；

●  保护大脑和提高记忆力；

●  增强机体抵抗力；

●  调节情绪；

●  促进儿童身体成长及脑功能发育；

●  加快皮肤的再生，预防皮肤衰老；

●  睡眠脑功能在正常生命活动及重大疾病的发生中发挥重要作用。

睡眠不好对健康危害很大，会导致很多躯体和精神疾病，如诱发心脑血管疾病、代谢性疾病、癌症、抑郁症等。

睡眠障碍类疾病种类繁多，《睡眠障碍国际分类》中将睡眠疾病分为 7 大类、90 多种与睡眠相关的疾病。可以用三句话概括：睡不着、睡不醒、睡不好。

临床上常见的睡眠疾病为：失眠和睡眠呼吸暂停（包括成人和儿童）。

什么是睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气。

导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力显著波动以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加、长期可以导致多系统器官功能受损。

包括：引发心梗、增加卒中危险、升高血压、导致心律失常、糖尿病、记忆力下降、老年痴呆、精神异常、夜间猝死等疾病。

引起睡眠呼吸暂停的常见病因

遗传因素： 约 38-54% 的发病倾向可由遗传因素解释，遗传因素对肥胖、脂肪分布特征、上气道扩张肌活动调节、通气驱动、化学感受器敏感性及上气道解剖特点均有影响；

解剖因素： 引起睡眠呼吸暂停发生的主要危险因素之一 ；

肥胖： 是睡眠呼吸暂停的重要致病危险因素；

性别因素： 男性发病率高于女性（更年期前的妇女）；

年龄因素： 随着年龄增大患病率增高；

体位因素： 仰卧位睡眠睡眠呼吸暂停高于侧卧位睡眠；

鼻腔及塌陷段上游阻力的影响：易导致发生舌后区塌陷；

酗酒与吸烟： 均可增加睡眠呼吸暂停的发生；

药物的作用： 有些药物可以降低气道扩张肌反应性，增加气道塌陷，如安定等催眠药物；

继发于其他疾病的睡眠呼吸暂停： 继发于某些疾病或因为某些疾病而加重，如：甲状腺功能减退、慢性心功能不全、颅面发育畸形、脑卒中、神经肌肉病等。

睡眠呼吸暂停的临床症状

「打鼾不是病，打久了会要命」，连续不断的呼噜声跟发烧一样， 其实就是身体发出来的求救信号。 

睡眠呼吸暂停诊断的方法：

包括：多导睡眠监测（金标准）；便携式睡眠监测仪（适用于中重度患者不伴有其他睡眠相关疾病或者全身性疾病）和持续性动脉血氧监测（用于初筛）。

睡眠呼吸暂停的治疗方法：

医生会综合睡眠监测报告和临床症状等提供呼吸暂停的治疗方案，包括病因治疗，一般性治疗（减体重、侧卧位睡眠等），持续正压通气（CPAP）治疗，口腔矫治器治疗，手术治疗等。

睡眠监测及其分析和解释是一个复杂的过程。睡眠监测结束后，技术员会对采集的大量数据进行处理分析，再由睡眠医学科的医生解释监测结果。后续的治疗及 CPAP 呼吸机调试都在此基础上定期调整，因此整个过程需要在睡眠科医生指导下进行。

作者介绍

王雪花

睡眠医学中心医生

医学博士

◆ 加拿大和美国睡眠医学会会员，曾在加拿大多伦多大学附属医院睡眠医学中心，从事睡眠相关疾病的检测、病因分析、临床诊治和基础理论研究近 20 年。