七旬阿婆右眼屡屡遭难，饱受痛苦
来自福清 73 岁的黄阿婆，2 个月前右眼看东西变得十分模糊，伴眼红、眼胀、眼痛及头痛。日前，不堪忍受疼痛折磨的她在家人的陪同下，来到福州爱尔眼科医院就诊。
门诊中，黄阿婆将头斜靠在椅背上，因头痛、眼胀，不时发出呻吟，对于胥亚男主任的问询反应较为迟钝。家人表示黄阿婆听力不佳，右耳几乎失聪。为此，胥亚男主任提升音量，耐心重复发问，同时结合家人口述，了解到：黄阿婆右眼 10 多年前就做了白内障手术，且眼底情况一直不好，而 1 年前与本次同样的症状也发生过。
检查右眼视力仅剩眼前手动，眼压高到测不出。通过裂隙灯查看，胥亚男主任并未在虹膜上发现新生血管，反而看到角膜后有较多 KP（角膜后沉着物）；UBM 及房角镜检查提示全周房角大部分粘连关闭。「并非新生血管性青光眼，而是虹膜睫状体炎引发的青光眼。」入院后经过抗炎、降眼压等药物治疗，炎症得到控制，但是眼压仍居高不下，胥亚男主任建议尽快手术治疗，「手术目的是控制眼压，缓解症状，减轻或消除疼痛，但已受损的视力无法恢复」。
胥亚男主任为黄阿婆的右眼制定了微创青光眼手术方案——右眼房角分离+内路房角切开术，并顺利施术。术中，胥亚男主任一手调整显微镜，将其维持在特定的角度；另一手操作器械，找到一条隐匿在房角、细如发丝的引流眼睛房水的管子（医学上称为 Schlemm’s 管），准确切开管子内壁，将眼睛里的房水直接引流出去，达到降低眼压的目的。切口不到 2 毫米，整个过程耗时仅 10 分钟左右。
考虑到患者听力不佳，右眼几乎看不见，左眼的光明对她来说更加弥足珍贵，胥亚男主任也为黄阿婆成功施行左眼白内障手术。
不可逆致盲眼病，微创手术显优势
提起青光眼，许多人不甚了解。作为全球第一位不可逆致盲眼病，青光眼是眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，甚至失明。「降低眼压是主要治疗目标！」胥亚男主任表示。
据了解，传统青光眼手术属于滤过泡依赖性手术，术后并发症较多，如低眼压、浅前房、滤过泡漏、脉络膜脱离以及角膜内皮损伤等，常需多次手术。
胥亚男主任解释说，手术过程看似简单，但对医生和显微镜的要求很高。病症的引流管位置很隐蔽，且不到 0.5 毫米粗，医生必须非常熟悉解剖结构，还要有丰富的临床操作经验，才能快速、精准地一刀解决问题。
近年来，微创青光眼手术因其显著的优势，正在成为国际青光眼治疗的主流手段之一。胥亚男主任从事眼科临床工作近 20 年，在青光眼领域潜心专研，在她的带领下，福州爱尔眼科医院青光眼科已广泛开展微创青光眼手术，并取得良好的效果。
青光眼被称为「视觉小偷」，很多患者早期没有明显症状，等到发现时已经造成了不可逆的视功能损害，甚至失明。胥亚男主任表示， 600 度以上的高度近视或远视者、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病以及 40 岁以上这 5 类人群属于高危人群，建议每年做一次眼科体检。一旦发现眼睛酸胀、疲劳、头痛、恶心、呕吐，看东西视线范围变窄等情况，要高度警惕，及时就诊，避免造成青光眼致盲的遗憾。
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