可劲儿帮孩子治痱子，怎么还不见好？

高温酷暑，烈日当空，很多孩子都长了痱子。

痱子在不同阶段可有不同的形态，民间的祛痱方法也很多，到底哪些是靠谱的呢？今天，儿科医生就来跟您聊一聊痱子的预防和治疗。

痱子的三种常见形态

痱子是因汗腺导管堵塞，造成汗液潴留，刺激皮肤造成的出疹性皮肤病变。依严重程度，分别有晶痱、红痱、和脓痱三种常见的形态。

晶痱 多见于初起阶段，影响表皮，表现为细密的水疱样皮疹，多见于额头、颈部、衣领口等暴露部位，可有轻度瘙痒，及时回避高温或暴晒后，消退较快，可出现脱皮掉屑。

红痱 已侵犯皮肤真皮层，是更为常见的痱子形态，有明显的刺痒感，消退较慢。

脓痱 是在红痱的基础上出现了感染化脓，能看到较集中的脓点。

痱子的预防和治疗

前面提到了三种类型的痱子，它们有一个共同的防治原则，就是回避高温高湿环境。

防与治是相辅相成的。离开高温高湿环境之后，痱子会在数日或数周内自愈。

● 皮肤瘙痒的部位可以用些炉甘石洗剂（对眼结膜有刺激，尽量不用于眼眶周围），脓痱可以抹薄薄一层抗生素软膏控制感染（如百多邦，呋西地酸软膏等）。

● 对于空调温度设定没有绝对，以体感凉爽，没有可感觉到的出汗为度。

● 避免使用稠厚的护肤品，不用或仅使用水性护肤品，保持汗腺导管通畅。

● 衣物需要轻薄，透气排汗。新生儿和小婴儿切忌包被过多过紧，洗澡时需要把皮肤褶皱部位打开，清除积汗，并吸干水分。

● 发热的孩子及时补充水分，高热需要及时退热。长期卧床（如脑瘫）的孩子需要勤换体位，否则即使在寒冷季节，受压部位汗液排出不畅也可能出现痱子。

痱子治疗 Q&A

Q1. 痱子粉或爽身粉适用于痱子的治疗吗？

扑痱子粉时容易有「粉尘」扬起，而且孩子吸入口鼻或接触眼睛会有明显刺激症状。

另外，美国儿科学会认为，这些成分当中可能会包含一些被污染的石棉成分，对健康人，尤其是女性有一定的致癌风险。所以不再会常规地推荐痱子粉、爽身粉之类的产品了。

痱子粉吸汗后在皮肤褶皱处会结块不易干燥，汗液与皮肤接触时间延长，也不利于排汗，反而可能加重病情。

Q2. 治疗痱子可以抹护臀霜或鞣酸软膏吗？

护臀霜和鞣酸软膏都是属于油性很大的皮肤用药，主要作用是将皮肤和尿便等刺激皮肤的物质隔离开。

而长痱子时汗腺导管排汗障碍，如此厚腻的护臀霜或鞣酸软膏会直接堵塞汗腺导管，汗液排出更加困难，只会加重病情。

Q3. 花露水可以用来治疗痱子吗？

花露水含酒精，酒精挥发可降低皮肤温度，减少出汗，或许有一些预防作用，但对已有的痱子作用不大，反而可能因酒精刺激局部皮肤或过敏引起孩子的疼痛或瘙痒不适。

总之，通常不用任何特殊药物，仅控制好环境温度，大多数痱子都能逐渐自愈。

作者介绍

杨明

和睦家北京区

儿科主任 

新生儿科及儿科医生

◆ 杨医生毕业于首都医科大学，获儿科急救和危重症临床医学博士学位，加入北京和睦家医院之前，曾在北京儿童医院急诊和重症监护中心工作十余年。杨明医生在北京儿童医院工作期间，在芬兰国立卫生研究院进行了儿童感染性疾病相关研究，并先后在意大利 Bambino Jesu 儿童医院和美国费城儿童医院临床进修。2011 年加入北京和睦家医院儿科工作至今。