肝脏是人体最大的代谢器官，主要负责机体代谢，帮助消化，解毒等作用。发生于肝脏的恶性肿瘤即为肝癌，肝癌发病率及死亡率均名列前茅，严重威胁患者的生命和健康。2022 年 2 月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。肝癌的 5 年生存率约为 21%，是致死率最高的胃肠道肿瘤之一。
由于肝癌起病隐匿，发病早期无特殊症状或痛感，所以我国大多数肝癌患者确诊时已经处于中、晚期，失去手术机会，因此早发现、早干预对肝癌患者获得良好的预后至关重要。与其被动治疗，不如主动预防，面对肝脏这样重要的器官，我们该做些什么有效地预防肝癌的发生呢？
了解肝癌的危险因素，远离它们
我们经常会感受到头疼、肚子疼、胃疼、牙疼，却很少有听说「肝疼」的。肝脏是最「沉默」的器官，我们很容易忽视它的健康问题，等肝脏异常被发现时，它的损伤已经无可挽回。因此了解肝癌知识，尽早远离肝癌的危险因素，对个人而言非常重要。
慢性肝炎病毒感染（乙肝、丙肝）
慢性 HBV 或 HCV 感染是大多数肝癌的基础，一项纳入全球 77 万例肝癌病例的研究结果显示：超过 50% 的病例存在慢性乙肝感染，20% 的病例存在慢性丙肝感染。而且，慢性乙肝感染者即使不存在肝硬化，也有发生肝癌的风险。
酒精性肝病
长期大量饮酒导致的肝脏疾病称为酒精性肝病。酒精是肝硬化的重要危险因素，而肝硬化是肝癌的易感因素。
非酒精性脂肪性肝病
正常人肝组织中含有少量的脂肪，如果肝内脂肪蓄积太多，称为脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病则是指除酒精以外的其他因素所致的脂肪肝，严重者可发展成肝炎、肝硬化。
黄曲霉毒素暴露
黄曲霉毒素 B1 是一种污染粮油食品（例如玉米、大米等）的真菌毒素，通过膳食摄入该物质可能诱发肝癌，是较早确立的肝癌病因。
吸烟
吸烟可加重肝纤维化的程度，同时还有增强乙肝病毒和丙肝病毒的致癌作用。
肥胖
对健康来说，肥胖就像「万恶之源」，和多种疾病有关，肝癌亦是如此。一篇纳入 11 项队列研究的 Meta 分析显示，肥胖患者的肝癌风险高于正常体重者。
预防肝癌，我们还可以做这些
接种乙肝疫苗：接种抗 HBV 感染的疫苗可预防活动性感染，从而预防发生 HBV 相关 HCC。
积极抗病毒治疗：多项研究表明，治疗慢性肝炎病毒感染可降低肝癌风险。
生活方式的改变：戒烟限酒、避免接触黄曲霉毒素、保持体重、注意合理饮食。
早筛早诊：癌症早筛早诊能最大程度增加患者接受治愈性治疗的机会，虽然晚期肝癌常常让人措手不及，但是只要发现地足够早，肝癌患者可以和正常人一样长期保持健康的生活状态。
大多数癌症也是如此，积极预防、早筛早诊能帮助我们提早识别和规避健康风险。癌症不仅种类繁多，而且是导致死亡的主要原因之一，癌症的高发病率使人们的担忧日益加重，越来越多人开始关注癌症早筛。但是面对五花八门的癌症种类，很多人犯了难：癌种种类这么多，根本筛查不完。
其实，癌症筛查有「捷径」。筛查一个癌种需要「N 个」检测的时代已经过去了，现在的多癌种筛查方便又准确。
多癌种早筛，不仅解决肝癌的后顾之忧
利用某一或某些肿瘤标志物进行单癌种筛查在一些疾病领域早已普及，以肝癌为例，甲胎蛋白和 B 超都是常见的筛查项目。相较于这些传统的单癌种筛查，基于液体活检等创新技术的多癌种早筛产品，有着整体检测性能优越、无创、取样简单、高效等优点。以 cfDNA 甲基化检测技术为例，我们一起看看，多癌种筛查如何解决咱们的「后顾之忧」。有时间的读者可以阅读《甲基化检测——快、准、狠的液体活检「新宠」，实现一管血筛查多种癌症》。
时间有限的读者，咱们接着往下看：因为人体几乎所有的组织、器官都可能发生癌症，所以一个「优秀」的癌症早筛技术需要告诉我们：受检者体内是否有癌灶，如果有，来自哪个组织或器官？
血液甲基化检测可以同时检测来自不同组织或器官的 cfDNA（游离 DNA）甲基化情况。检测癌种数目的增加意味着早期癌症被漏检的可能性降低了，与此同时，因为 cfDNA 甲基化检测为高特异性的单项检测，所以这极大地避免了传统体检中多项检测累积导致的高假阳性率，即 cfDNA 甲基化检测能显著降低将良性疾病误判为癌症的可能性。
对于健康人群来说，多癌种筛查通过一次检测就可以了解多个器官的肿瘤风险，可以作为常规体检项目，降低癌症的漏检率，达到快速、准确、早期发现肿瘤的目的。
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