桂医二附院血液内科首例异基因造血干细胞移植患儿顺利出院

去年 3 岁的儿子不幸确诊为急性淋巴细胞白血病，家里顿时陷入绝望和无助之中。

不幸的是幼儿与姐姐配型配不上，幸运的是幼儿父亲年轻体健，可以作为半相合供者。

今年 5 月底，父亲半相合「生命种子」输入儿子体内，整个移植过程十分顺利，幼儿又迎来了新生的希望……

6 月 12 日，桂林医学院第二附属医院首例异基因外周造血干细胞移植患儿顺利出院。至此，二附院实现了血液恶性肿瘤治疗从化疗、靶向治疗到自体造血干细胞移植，再到异基因造血干细胞移植的飞跃，填补了二附院在该领域的空白，提高了二附院在桂北地区血液病的诊疗水平。  

2022 年 5 月，年仅 3 岁的宁宁（化名）在血液内科确诊为急性淋巴细胞白血病，经标准诱导治疗达完全缓解，但在巩固治疗过程中，患儿出现微小残留（MRD）复阳（分子学复发），且经多疗程强化疗仍无法转阴，按儿童急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植指南推荐，患儿为异基因造血干细胞移植的适应症，且患儿父母均有强烈的移植意愿，经 HLA 配型、PRA、DSA 等检测，最后选定宁宁的父亲为其半相合造血干细胞移植供者。

在科室负责人何玉婵的带领下，以农庆伟副主任医师为主的移植团队，认真分析宁宁的病例后决定为其行异基因造血干细胞移植。

由于宁宁年龄较小，交流困难，输液困难，配合度不高，且合并动脉导管未闭，增加了移植风险及技术难度，术前，移植团队组织了多学科会诊及进行移植前讨论，对宁宁每一步治疗及护理进行了详细讨论并做周密安排，对移植过程中可能发生的并发症制定了充分的预案。

经过移植前的精心准备，2023 年 5 月 18 日，宁宁和其妈妈一起药浴入仓，正式踏上移植之路。5 月 19 日开始行预处理化疗，5 月 25 日采集供者（父亲）外周造血干细胞，并将其回输给宁宁。

宁宁移植 11 天后，粒细胞及血小板均成功植入，整个移植过程十分顺利，无严重感染及出血等并发症发生，移植 14 天后复查嵌合度提示为供者完全嵌合状态，宁宁于 6 月 12 日康复出院。