西安交大一附院获批为全国首批「间质性肺疾病规范诊疗中心建设」优秀单位

近日，由全国呼吸专科联合体间质性肺疾病协作组、ILD 规范诊疗体系建设项目专家委员会举办的「间质性肺疾病规范化诊疗中心」优秀单位授牌仪式及「国家重点研发计划精准医学研究专项-呼吸系统疾病专病队列研究（2016YFC0901100）」授牌仪式在北京举办。西安交通大学第一附属医院获批成为全国首批「间质性肺疾病规范诊疗中心建设」优秀单位。

间质性肺疾病（ILD）是复杂的异质性疾病，它是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，典型临床症状包括劳力性气促及干咳，可伴随有食欲减退、体重减轻等，胸片或胸部 CT 常呈现弥漫性浸润影或结节状阴影、肺功能常呈现限制性通气障碍及弥散功能降低，患者常合并有低氧血症。其临床表现缺乏特异性，影像、病理改变复杂多样，疾病涉及多学科内容。

间质性肺疾病的异质性、复杂性为临床诊断及治疗决策制定带来困扰，成为呼吸专科的主要疑难病症、呼吸医生面临的严峻挑战。尽管近年来对间质性肺疾病（ILD）的认识、临床诊断能力取得很大进步，但是整体认识水平有限，对 ILD 的照护体系与能力呈现为典型的「量不足、碎片化、不均衡、非同质」现象，为此，国家呼吸医学中心、中国呼吸专科医联合体希望通过「间质性肺疾病规范诊疗体系与能力提升建设项目」推广 ILD 相关知识和管理规范，以此推动我国 ILD 的整体认识和诊治水平的提升。

西安交通大学第一附属医院是西北地区较早开展间质性肺病的规范化诊疗的单位之一， 2022 年顺利通过国家间质病规范化诊疗中心建设评审，间质性肺疾病规范化诊疗体系建设在不断完善。

诊断间质性肺病离不开多学科协作。患者多因气短首诊于呼吸科，呼吸科可从症状、查体、肺功能、影像学、血清学指标初步诊断为间质性肺病，其次可开展特色的气管镜下肺泡灌洗液、冷冻肺活检、经皮肺穿刺协助诊断。若为疑难或继发性间质性肺病，还可开展与风湿科、病理科、检验科、影像科等多学科讨论明确诊断，从而为患者完成精确诊断精准治疗，若患者已进展为终末期，还可在胸外科完成肺移植。

在多学科的精诚合作下，西安交大一附院呼吸与危重症医学科可诊断如特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞间质性肺炎、结节病、ANCA 相关血管炎、ABPA、PLCH、LAM、PAP、PPFE 等多种复杂疑难间质性疾病，极大提升了西北地区间质性肺病诊疗水平。