患者 39 岁,孕 6 产 3,有过 3 次剖宫产经历,在我院产检期间,多次彩超并行核磁共振提示完全性前置胎盘及胎盘植入可能,仙葫院区妇产科当即告知孕妇及家属分娩时风险极高。
患者孕 37 周时办理入院,入院后,仙葫院区妇产科主任医师张华团队充分评估了其病情,诊断考虑为完全性前置胎盘、胎盘植入。
针对患者有多项高危因素,手术风险高,医院组织多学科会诊,妇产科联合手术麻醉科、泌尿外科、介入科、输血科、放射科、新生儿科等科室制定了详细的手术方案。
根据术前制定方案,手术过程中团队将避开胎盘并快速娩出胎儿,力争把出血量减少到最少。
麻醉手术团队进行各种术前准备及麻醉,并做好自体血回输准备。
最终,在多学科的共同协作下,母子的生命安全得到了保证。术后患者恢复良好,母子平安出院。
胎盘植入性疾病(PAS)是由于胎盘绒毛异常黏附或者直接侵入子宫肌层而导致的一类疾病统称,严重时累及膀胱甚至直肠,容易造成灾难性产后出血,危及产妇生命。
随着三孩政策全面开放,高龄、多次剖宫产、多次妊娠史的孕产妇明显增多,前置胎盘、胎盘植入、产后出血的发生率显著增加, 据文献报道我国胎盘植入的发生率达到了 4/1000,胎盘植入致孕产妇死亡 7%,子宫切除占围产期子宫切除的 73.3%。
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