近日，出生 63 天的小乐因「频繁呕吐 20 多天」来小儿外科就诊，潘东山主任一看，小乐重度营养不良，体重才 3.3 kg，比出生时体重还低。
潘主任摸肚子发现居然有个「橄榄」形状的硬块，经检查，小乐被诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。
于是，小儿外科潘东山主任团队为小乐施行了手术，术后小乐吃奶不吐了，开始有精神了。
在此提醒广大家长朋友们，警惕宝宝呕吐的「小毛病」。
1. 先天性肥厚性幽门狭窄的症状
宝宝呕吐是先天性肥厚性幽门狭窄早期出现的主要症状。
由于幽门肌层肥厚的个体差异，每个宝宝出现呕吐的时间不一样。大多数宝宝在出生后 2-4 周出现呕吐，也有极少数在出生后 3-4 天就出现呕吐，或直到 3-4 个月才出现呕吐。
患病宝宝的呕吐是典型有规律的进行性加重，从一开始的溢奶到喷射性呕吐，从每天一两次呕吐到每次喂奶都出现呕吐，呕吐物为奶汁不含胆汁。宝宝呕吐后，又会有很强的求食欲，时刻有觅食反射，但是吃奶后，又会再次出现呕吐。长期呕吐，会造成宝宝消瘦，代谢紊乱，甚至危及生命！
患病的宝宝身上还会出现一个特别的体征，因为胃肠道比较柔软，增厚的幽门环肌质地坚硬，所以在右上腹肋缘下可以摸到「橄榄」样的幽门肿块。当然，这需要专业的医师才能触摸到，宝爸宝妈们自己一般摸不出来。
B 超因其方便快捷、检查较精准且无创无辐射，现已成为首选的辅助检查。
2. 先天性肥厚性幽门狭窄该怎么治疗？
先天性肥厚性幽门狭窄一经明确诊断，应尽早施行手术治疗，内科保守治疗无效。
目前，腹腔镜下幽门环肌切开术，具有手术创口小、术后恢复快、住院时间短等优势，术后 6 个小时就可以喝水，没有呕吐就可以给奶喂养了。孩子体重也会慢慢回到正常，身体各方面得到正常的发育。
需要强调的是，宝宝长时间频繁的呕吐，可能会引起脱水、营养不良、电解质紊乱和肺炎等。
所以，家长应尽早带宝宝到医院就诊，在医生指导下，完成腹部超声等相关检查，以明确诊断。
如果不是先天性肥厚性幽门狭窄，必要时医生还可能会要求做上消化道造影检查，排除肠旋转不良、肠闭锁、胃食管反流、裂孔疝、胃扭转等原因造成的呕吐，而对于生理性的呕吐家长要注意喂养方式、方法，加强护理，促进宝宝健康成长。
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