2023 年 5 月 24 日，西安高新医院急诊科来了一位面色、嘴唇发白的 8 旬老人，他躺在病床上，极度虚弱、神色痛苦，看起来令人心疼。老人昨天排不出尿，在其他医院就诊，做了膀胱穿刺造瘘手术，当时就引流出暗红色血性尿约 700 ml。今天上午膀胱造瘘管完全不通，老爷子膀胱憋胀，彩超检查显示膀胱内有很大的血肿。
快速响应就诊需求
病榻上痛苦的老人（急行血常规提示患者已经重度贫血），病床旁焦急的家属，他们的就诊诉求很快得到了西安高新医院医护人员的响应。
泌尿外科二病区丁宁副主任医师接到急诊科会诊电话后迅速前往抢救大厅，评估患者病情。何建光主任了解情况后立即协调出床位，老爷子被及时转运至病房，收治住院！
这是一位高龄老人，81 岁。被多项基础疾病缠身，
既往有糖尿病、冠心病、冠脉支架植入、肺癌、肺癌化疗病史。
除了这些，还有一个症结，始终影响着老人的生活质量，便是排尿困难，这种情况甚至持续了 10 余年之久，1 个月前，排尿困难症状开始越来越严重，直到外院经尿道无法插入导尿管，被迫膀胱穿刺造瘘排尿……
这场治疗注定没那么简单，刚入院时，为稳定患者生命体征，急诊科率先处理也为手术治疗创造了条件。另一边，输血科叶维莉主任的协调下，保证了老人的抢救用血。为了挽救生命、快速缓解老人痛苦，提高他的生活质量，泌尿外科二病区积极准备，与患者家属充分沟通，帮助他们建立治疗的信心，老人被火速推进到手术室。
快速实施精准治疗
由泌尿外科二病区主任何建光主刀，丁宁医生担任助手，在麻醉科廖华山副主任及手术室医护人员的密切配合下，成功为老人实施了手术治疗。何建光介绍：「患者的尿道情况复杂，前列腺增生明显，将尿道挤压成缝隙状，前列腺表面大量怒张血管形成，膀胱腔内被巨大的血凝块填满，膀胱三角区处还有一枚大小约两公分灰黑色椭球形结石……」
因膀胱血肿巨大、充满、填塞膀胱，以往的常规方法无法吸出血肿，术者利用电切镜将血凝块分割成稍大碎片，自创将吸引器管路连接电切镜外鞘，通过控制做功目标方向与负压强度，迅速将膀胱内血凝块吸出，彻底清除膀胱内血肿后仔细将出血部位进行妥善止血，成功打通「生命通路」。随后，反复检查膀胱、尿道内情况，确保无活动性出血后，手术实施完毕。
因术前失血性休克，术后老人家呼吸循环不稳定，进入医院重症监护室密切观察。经过整夜救治后，老人情况明显好转，转回泌尿外科二病区普通病房接受进一步治疗。目前，老人病情稳定，排尿困难的症状缓解，生命体征平稳！待二期行经尿道膀胱结石碎石、钬激光前列腺剜除术。
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