南方医科大学顺德医院内分泌肥胖专科门诊：33 岁的她健康减重了 40 斤

体重降低 40 斤，身体质量指数（BMI）从 33.1 到 25.5，体脂肪量下降近 25 斤，内脏脂肪面积降低 23.5 平方厘米，各项异常生化指标都恢复正常。这是 33 岁的患者近期成功的减重「答卷」。

当小茹出现在我面前的时候，我着实没有认出她是谁，直到她说出了自己的名字，我才恍然大悟，那个初次见面很胖并且很担心自己病情的小姑娘，如今已经减了 40 多斤，整个人瘦了一大圈，各项异常指标都恢复正常了。

去年 5 月，小茹在体检中发现血糖异常，于是来到南医大顺德医院就诊。经过一系列的检查发现，小茹有高血糖、血脂异常、多囊卵巢综合征、脂肪肝和肝功能异常的问题。经过人体成分检测分析发现，她的 BMI33.1 kg/m2，体脂率 39.4%，已经达到了医学肥胖的标准。

屡「战」屡败，多次减重反弹成难题

高血糖、血脂异常、多囊卵巢综合征、脂肪肝和肝功能异常……听到这些诊断，小茹也很苦恼。开始进入社会工作后，她体重呈现上升的趋势。多年来始终挣扎着减重，使用过各种方法。每次看到新的减重方法后，都会试一试，甚至「残忍」地节食，但效果都不好，很快又反弹了。这次听说医院有肥胖专科门诊，希望能在医生的指导下，把体重减下来，改善这些异常指标，「不想要年纪轻轻就一身病。」小茹说道。

在接诊过程中，我发现小茹的生活方式不太健康，考虑是因为饮食结构不合理、食物搭配不够科学和营养、吃饭时间较晚、三餐不规律，同时运动量不足导致的肥胖。

个性化干预，肥胖患者成功减重

在排除疾病导致的继发性肥胖后，我和营养师、运动指导师一起根据小茹的生活方式、饮食习惯、运动习惯，为她制定「高蛋白饮食+生活行为方式干预+运动指导」的个体化减重方案。既保证营养均衡，又确保小茹能够坚持执行，不会半途而废。每个月安排她定期复诊，营养师会根据减重的情况，动态调整方案。

经过 6 个月的干预，小茹体重下降了 40.4 斤，腰围更是下降了 22 厘米，她调侃自己「减掉了一头小猪」的重量。作为一名医生，更让我觉得欣慰的是，在干预一个半月后，小茹复查转氨酶已经恢复正常。在减重 40 斤后，小茹的高血糖、血脂异常、脂肪肝、肝功异常情况均得到了改善！

科普时间

肥胖是一种慢性疾病。研究显示，有超过 200 种疾病与肥胖相关，肥胖也是 2 型糖尿病、心血管病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、中风和多种癌症的危险因素。更严重的是肥胖还会造加速衰老和死亡的过程，肥胖者的平均寿命比体重正常者一般要短-8 年！

减重的前提是健康和安全，南方医科大学顺德医院肥胖专科门诊是根据医学减重共识、按照规范的医学营养减重原则和标准化路径，以超重肥胖者为核心，根据个体差异，量身定制营养和运动方案，为患者提供安全、有效的减重服务。