发布于:2023-05-26
原创

你可能不是真的「高血压」!不要着急吃药,先来做这个检查

什么是动态血压监测

动态血压监测是使用动态血压记录仪测定人体在 24 小时内,每间隔一定时间内的血压值。动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压以及它们的最高值、最低值和分布曲线等,它可以反应你在不同时段或不同环境下的实时血压。

为什么要做动态血压监测

我们在家或常规体检时所用的水银柱血压计或电子血压计,其实存在一定的局限性,只能记录当时数据。而动态血压仪会记录下一天 24 小时的血压值,并通过计算机计算出日、夜平均血压和超出正常值上限的血压值百分比……给出一个你的血压「全貌」。然后专业医生会进一步分析,给出一个相当直观的报告,为后续接诊医生的诊治提供最有力依据。

在萨米医疗心电图室,就有多例通过动态血压监测揪出病因的患者:

一看医生就紧张

• 患者:廖女士(化名),35 岁,自由职业者

• 症状:在家自测血压正常,一到医院检查最高能到 172/100 mmHg,一直按「高血压」治疗,尝试各种降压药仍无效。

• 动态血压监测后:很有可能是患上了一看见医生就紧张进而血压升高的「白大衣高血压」(不是真·高血压)……把降压药一停之后廖女士的两年「高血压」就恢复正常。

降压药吃过头 

• 患者:邹爷爷(化名),80 岁,高血压 20 年(3 极,极高危)

• 症状:头痛、头晕伴血压波动,最低值达到了 95/50mmH 而紧急入院。

• 动态血压监测后:医生分析动态血压后发现邹爷爷近一年换了降压药,结果「用药过猛」,最后减小了药物计量后舒张压恢复正常。

所以综合来说,动态血压有以下几个优点:

1、避免了情绪、运动、进食、吸烟饮酒等因素对血压的影响

2、可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律

3、动态血压监测可鉴别「白大衣高血压」、隐匿性高血压、顽固性高血压等

4、提高早期无症状的轻度高血压或临界高血压的检出率,可指导药物治疗

5、判断原发性高血压患者有无靶器官损害

6、预测一天内心脑血管疾病的突然发作时间

7、对判断预后有重要意义

8、对诊断低血压十分有效

动态血压监测的注意事项

要是你符合以下几种状况的话,都需要做动态血压:

1、怀疑「白大衣高血压」、隐匿性高血压

2、怀疑发作性高血压(嗜铬细胞瘤)

3、对增加药物效果不佳的高血压

4、治疗过程中频繁出现低血压症状

5、家庭监测血压和诊室血压值有较大差异

在做动态血压监测之前,还有这几件注意事项要记牢:

1、检查当日或前一日建议洗澡,遵医嘱决定用药与否

2、检查期间可正常活动,但请避免剧烈运动,避免接近有磁场或高电压场所

3、夜间睡眠时请尽量平卧入睡

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