在日常门诊中，经常遇到产后妈妈就诊说：
「生完孩子后腰痛，什么姿势都不舒服！」
这个产妇很可能是产后腰痛。产后腰痛发生率在 45% 到 76% 之间，是妈妈们最常见的问题之一。大家总觉得「忍一下就过去了」，殊不知很可能导致情况愈发严重。
产后腰痛的发生与肌肉韧带松弛、产后劳累过度、脊柱及肌肉疾病、生殖器官疾病、泌尿系统疾病等因素有关。经积极对因治疗，一般可达到临床症状缓解及功能改善。
有些妈妈产后几年还有腰痛问题，很大程度影响了生活质量——站久一点就感觉腰都直不起来，做拉伸也感觉很痛，去做按摩也无法缓解……
什么原因引起产后腰痛呢？
01 妊娠生理的变化
在孕期，体内雌、孕激素水平发生变化，使腰部韧带松弛，腰椎间盘容易突出，从而引发产后腰痛。
02 腹直肌分离
腹直肌正常情况下左右相距两指以内，能够保护腹腔脏器，维持腹内压，到了妊娠中晚期，两侧的腹直肌会向两侧分离。这种分离的腹直肌，会严重影响产妇的体态，还会降低躯干骨盆稳定性，直接导致产妇腰酸背痛，甚至脏器下垂。
这也是产后腰痛的重要原因之一。
03 腰椎不稳定、骨盆带旋移
很多宝妈为了更好照顾宝宝，经常不正确姿势抱宝宝，母乳喂养姿势错误或长期保持一个动作喂养，就很容易出现腰椎双侧肌肉不平衡，引发腰椎不稳定、腰痛的问题。
04 产后运动较少
有些产妇在坐月子时过分强调少活动，长期卧床导致腰部肌肉弱化，腰部负担增加，易导致腰痛。
05 孕妇产后的负面情绪暗示
一些产妇会患上产后抑郁，产后的抑郁焦虑等情绪暗示会让产妇感觉到腰背部出现疼痛等不适症状。
06 过度使用腰腹带
有些宝妈使用束缚带的方式不正确，认为戴上越久越好，长时间不取下，这种做法也会引起腰部肌肉的废用性萎缩，引发腰痛。
如何解决产后腰痛？
01 腹直肌分离修复
可以利用神经肌肉电刺激结合矫正手法、呼吸训练的方式，来帮助宝妈进行腹直肌分离修复，从而使核心肌肉稳定、保护腰椎的作用。
02 检查腰椎、骨盆是否有错位、旋移
需要找到专业的医生进行骨盆、腰椎的评估，查看腰椎活动度、椎旁肌肉是否对称、骨盆是否旋移，从而确定问题根本，进行美式整脊或正骨矫正。
03 适当运动
孕期开始就合理饮食、适量运动，促进肢体及盆腔血液循环功能。
产后可以做恢复脊柱、腰椎的活动，增加脊柱稳定性，提高身体柔韧性、灵活性。
本文作者
董越
上海禾新医院中医骨伤科
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