今年二月份，63 岁的刘大姐通过朋友推荐来到常德市第四人民医院妇产科门诊就医，她说在 5 年前走路时突然感觉尿不自主的溢出，那以后症状越来越严重。
接诊的是盆底修复师戚年香，她在详细了解情况后，根据刘大姐的症状初步诊断为盆底功能障碍，在完善一系列检查后，诊断结果为重度压力性尿失禁（SUI）、性交痛、老年性阴道炎、外阴营养不良、阴道松弛伴阴道前壁膨出 2 度。结合患者自身情况，为她制定了治疗方案，同时对刘大姐进行心理疏通，并教会她居家自我训练方法，指导日常生活注意事项。
什么是盆底肌功能障碍？
「盆底」是盆底容器的底，包括所有位于盆底腹膜和外阴皮肤之间的结构，主要由肌肉和筋膜组成，它像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。维持阴道紧缩度，增进女性性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。
女性盆底支持组织因退化、创伤、妊娠、分娩等原因导致其支持薄弱，从而发生盆底功能障碍（PFD）。
盆底功能障碍有哪些表现与症状？
1、尿失禁：出现以下几种场景会漏尿的妇女，请及时就诊以免耽误。
2、盆腔脏器脱垂: 子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。
3、阴道异常：阴道宽大、阴道痉挛、阴道排气。
4、性不快：性交疼痛 、无性高潮、性欲下降。
5、「不明原因」慢性盆腔痛等。
盆底功能障碍如何治疗？
1、凯格尔运动：每日进行肛门及会阴部肌肉的舒缩运动：收缩 3 秒以上后放松，每次 10-15 分钟，每日 2-3 次。增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，收缩时避免腹部用力。
2、阴道哑铃治疗：阴道哑铃是由 23 克到 66 克重量不等的 5 个椭圆形小球组成，第一次使用把最轻的球放置在阴道内做凯格尔运动，当慢走、上下楼梯、跳跃小球不从阴道内掉出来，可以达到收缩自控时，建议更换更重的球练习，以此类推，直到最重的球。一般每天使用一次，至少连续使用 3 个月。
3、盆底生物反馈电刺激治疗：电刺激是通过放置在阴道内的电极，给予一定的电刺激，使盆底肌肉被动性收缩；生物反馈是通过阴道内的压力感受器，将患者盆底肌肉运动模式通过模拟的图像、声、光等信号反馈给患者，指导患者正确舒缩。将两者同时配合进行治疗，有效促进盆底肌修复。
4、手术治疗：如果盆底功能障碍性疾病比较严重，可以考虑进行手术治疗。
关注盆底功能 预防盆底疾病
盆底会因妊娠、分娩、年龄、肥胖、腹压、雌激素水平等因素而出现不同程度的受损或功能下降，如果产后 42 天未做盆底检查也未做盆底康复；每 1-2 年没有定期做盆底肌筛查或盆底康复，可能随着年龄的增长，盆底疾病也就来了。
很多女性生完孩子后没有出现任何盆底疾病临床症状，也没有做盆底康复。生完孩子后的五年、十年后盆底疾病仍然没有发生，这些都是正常的，但是盆底健康仍然需要引起女性朋友们的重视。盆底的损伤的是日积月累的，当达到损伤的极限的时候盆底疾病便发生了，而这个时间，可能生完孩子便会出现，也可能步入老年之后才会出现。
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