扭转乾坤！内镜技术助力突破反复乙状结肠扭转高龄禁区

近日，在中山大学附属第一医院援疆专家李引教授的带领下，喀什地区第一人民医院胃肠外科联合内窥镜中心团队成功为一位 78 岁高龄的大妈实施了喀什地区首例内镜下反复乙状结肠扭转复位减压术，将手术创伤降低到最小，一举解决困扰大妈多日的病痛。

5 月 6 日，78 岁的大妈阿丽亚（化名）以「腹痛腹胀伴停止排气排便 3 天」为主诉就诊于喀什地区第一人民医院急诊医学科。得知阿丽亚大妈再次入院的消息，胃肠外科援疆专家李引教授高度重视，经过紧急会诊及评估，第一时间收住于我院胃肠外科进一步治疗，为阿丽亚大妈治疗大大争取最佳时机。

入院后科室高度重视，在李引教授带领科室团队详细询问了患者的病史、评估患者的身体条件，并在术前多次与家属进行充分沟通和探讨疾病发展过程，「患者既往有高血压、冠心病等多种严重基础疾病，且 1 个月前已施行过一次剖腹探查+乙状结肠扭转复位术，切口感染尚未愈合，如今扭转已经复发。若再行急诊手术治疗，手术效果不佳且风险极大。」

「对待高龄患者，我们必须特别慎重，术前反复研究，制定严密详尽的方案，每个环节都要考虑得清清楚楚。」李引教授说道。

第二次操作前后影像对比

专家团队针对患者高龄、既往有腹部手术史以及合并基础疾病的特殊情况，专门组织了多个科室进行会诊讨论，一致认为内窥镜操作为首选治疗手段，并针对内窥镜操作中可能出现的各类情况进行分析并制定了多套预案。

经过充分准备后，我院胃肠外科联合内窥镜中心团队经过 2 个小时的共同努力，成功为阿丽亚大妈实施了内窥镜下「反复乙状结肠扭转复位减压术」。术中，阿丽亚大妈顺利排出腹中积压已久的排泄物（总容量超 4.5L），腹胀腹痛症状缓解，解决了阿丽亚大妈一家的困扰。

术后，回到病房的阿丽亚大妈便开始进食流质饮食，行动自如并正常排便。在胃肠外科护理团队悉心照料下，阿丽亚大妈实现了患者快速康复、减少创伤应激、减少并发症。目前，阿丽亚大妈已康复出院。

该操作的成功实施，得益于科室团队对病情的充分评估、治疗方式的正确选择、团队精湛的治疗水平以及护理团队的精心照料。同时，该病例也为我院治疗喀什地区常见胃肠外科急诊病种——乙状结肠扭转提供了治疗新思路，将风险极高的下消化道梗阻急诊手术转为安全择期的健康肠道手术，填补了喀什地区该领域的技术空白。