眼角小「肉球」成大患，武大中南医院精细「填湖」闭合瘤腔

22 岁男孩儿时眼睛生出的奇特「肉疙瘩」，多年来不断增大，导致眼、面畸形，近视 800 度。武汉大学中南医院介入诊疗中心暨肿瘤介入治疗中心，卢伟主任团队冒险在其眼内血管精细「填湖」，以眼动脉栓塞术成功保住视力。

眼角小「肉球」成大患

卢伟主任接诊后，对其病情做了全面评估，并耐心解释，眼动脉是动脉进入颅内的一根很细的血管，非常重要，小邓的病，学名为眶内动静脉畸形，通常称作「血管瘤」。

血管瘤可发生于任何部位。长在皮肤上的鲜红色痣，很多家长会认为是胎记不作处理，幸运儿可能一辈子不会有症状，但是也有一些动静脉畸形有不断增大的趋势，出现供血动脉增粗、血管瘤巢不断增大、压迫周围组织、反复出血等症状，严重者还可能心功能受损。

小邓则属于后者，他的血管畸形不断增大，眼球越来越凸出，且在眶周出现明显动脉性搏动，夜深人静时甚至能听到波动性血管杂音，内眦明显增大，并反复出血，若不治，最终会失明，且有生命危险。

精细「填湖」闭合瘤腔 

2022 年 7 月 21 日，卢伟主任团队为患者实施了眼眶动静畸形栓塞术。

眼动脉发出视网膜中央动脉供应视网膜神经细胞，当眼动脉缺血 4 分钟，就会导致不可逆的损伤，甚至完全失明，因此需要非常精细的操作，十分考验术者的技术、经验和耐心。

造影显示，患者左侧眼动脉增粗、迂曲，末梢处，只见多个紊乱的畸形血管团挤在一起……「凶手」现身！原来，血管瘤瘤腔好比畸形血管上形成的「低洼湖泊」，压力较低，周边只要有血管经过，就会被吸入湖中，形成「瘤巢」，血管团不断增大，使眼球凸出。而目前解决办法唯有「填湖」。

术中，医生将微导管一点点置入左侧眼动脉，通过造影锁定「血管湖」位置后，对多个不规则的「瘤巢」逐一释放了多枚栓塞物质——可控弹簧圈。弹簧圈进入「湖泊」，使压力达到平衡，同时，形成了一些凝固血栓，闭合瘤腔。同时，带毛的弹簧圈和内皮接触后，内皮也将会沿着它生长，自我修复，使血再也无法进入，为巩固疗效，卢教授团队还在某些较大「瘤巢」注射 Oynx 胶，以防止复发。

经过医生团队的不懈努力，这台历时 6 小时的高精细度手术成功完成，造影复查显示靶血管栓塞良好（图 1，2）。