经常有人说自己得了过敏性鼻炎，首先我们回顾一下过敏性鼻炎的典型症状（阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞），一部分患者可伴有眼部症状，如眼痒、流泪、眼红和灼热感等，严重者还可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等症状。
但仅凭症状就可以确诊吗？需要做哪些检查可以辅助诊断呢？
一、专科检查
1、前鼻镜——发作期可见鼻腔内大量水样分泌物，鼻黏膜颜色苍白、伴水肿或充血，双下甲肿胀或肥厚。
2、纤维内镜或电子内镜检查——因前鼻镜观察部位有限，若患者有持续鼻塞、嗅觉减退、夜间打鼾、缺氧、反复发作的中耳炎等相关症状时，则需要进一步做纤维鼻咽镜、耳镜等检查。
二、常用的检验方法
1、鼻分泌物涂片检测——健康人鼻腔分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。在过敏性鼻炎发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，高倍显微镜下嗜酸粒细胞占比>5% 则为阳性。
2、皮肤点刺试验（SPT）——SPT 具有高敏感性和较高特异性，其临床价值在于通过皮肤对变应原的反应代替全身性过敏反应（鼻、肺、眼等），因而对过敏性鼻炎的诊断可提供有价值的证据。如果患者对某种过敏原产生超敏反应，则 20 分钟内在皮肤点刺部位出现风团和红斑，风团平均直径>3 mm 判定为 SPT 阳性。根据 SPT 的反应强度可采用皮肤指数，分为 4 个等级：+（0.3 ≤ SI<0.5）；++（0.5 ≤ SI<1.0）；+++（1.0 ≤ SI<2.0）；++++（SI ≥ 2.0）。
3、血清总 IgE 及特异性 IgE 检测——通过抽血化验得出结果。
①总 IgE 影响因素较多，不仅环境、性别、年龄、种族、检测方法会影响总 IgE 的值，一些非过敏性疾病也会引起 IgE 的升高。故此项检测一般不用来诊断和排除过敏，仅意味着过敏的概率相对较高。
②吸入类及食入类过敏原中有一项及以上的特异性 IgE 阳性，即（sIgE）≥ 0.35kU/L（I 级及以上），可为临床诊断和脱敏治疗提供可靠依据，也可为患者日常生活中避免接触相关过敏原提供相应指导。
三、影像检查
鼻窦 CT——有助于明确病变范围和局部骨质变化情况，有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。若怀疑鼻部肿瘤，可增加鼻部 MRI，进一步明确诊断。
四、其他检查
鼻激发试验——该方法是将某种过敏原直接作用于鼻黏膜，模拟自然发病的情况，观察是否诱发相关症状。鼻激发试验是诊断过敏性鼻炎的金标准，对于 SPT 及血清特异性 IgE 阴性的患者是最佳的确诊手段。但针对部分高度敏感患者，此方法有一定危险性，可能导致短时间内诱发严重的哮喘症状发作，故临床较少使用。
肺功能检查——出现气喘、喉中哮鸣音、胸闷、甚至呼吸困难的患者，肺功能检查可以早发现、早干预、早治疗，避免发展成变异性哮喘。
以上是过敏性鼻炎的常见检查过程，如何才能得出诊断结论呢？需同时满足以下条件：
①四大典型症状（阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞）中至少出现 2 个；
②皮肤点刺试验（SPT）或至少一个血清特异性 IgE（sIgE）≥ 0.35kU/L（I 级及以上）、过敏原与病史一致；
③体征：前鼻镜或内镜检查见鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔内水样分泌物。
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