拒绝人生最后一次骨折！湖州市中心医院精准麻醉为百岁老人手术护航

近日，湖州市中心医院麻醉科成功为百岁高龄的刘爷爷（化名）精准实施手术麻醉，为骨科进行股骨骨折手术提供了保障。

刘爷爷在一次不慎跌倒后，屁股左侧疼痛难耐，在当地医院拍片检查显示左股骨骨折，随即来到湖州市中心医院就诊。

这么大年龄的老人，不管做什么手术，风险系数都很大，可是如果不进行手术，老人不但要忍受长久的剧烈疼痛，而且还会丧失走路的机会。况且长期卧床，随时可能发生肺部感染、深静脉血栓、压力性损伤等并发症，甚至因脏器衰竭而死亡，因此老年人股骨骨折，常被医学界成为「人生中最后一次骨折」。

不能放弃！市中心医院骨科团队详细了解了老人的情况后，经过讨论及多次与家属沟通，决定为老人实施「左股骨骨折切开复位髓内针内固定术」。

然而，超高龄老年人手术首先面临的难关就是：麻醉。

在医学上，90 岁以上患者为超高龄患者，由于他们血管容受性差、器官功能代偿能力弱，出现心脑血管并发症等麻醉风险偏高，麻醉医生在给超高龄老年患者实施手术麻醉的过程中承受着巨大压力，除了要保证手术病人无痛舒适，还要维持患者生命体征平稳和重要脏器的功能。

在完善术前准备，并与家属充分沟通、获得家属的充分理解与配合后，麻醉科团队为老人进行了详细的麻醉前评估及风险预测，为老人制定了个体化的麻醉方案和应急预案，最终决定选用蛛网膜下腔阻滞作为老人麻醉的优选方案：先由麻醉医师为老人完成腰麻的穿刺、注药，并在手术过程中采用有创动脉血压来严密监测老人的生命体征、内环境改变。

麻醉成功后，在手术室护理团队密切配合下，骨科医生以最小的创伤、最少的出血，用时仅 35 分钟就成功为老人完成了手术。

术后老人恢复良好，现已出院。

「外科医生治病，麻醉医生保命」，这是对麻醉学科工作最好的概括。