这种痛难以启齿？健康比面子更重要！

会有这样的一些疼痛患者，讲述自己病情时经常吞吞吐吐、低声细语，仔细询问后，才得知他们患的疾病是会阴痛。这类病人不愿向家人或朋友倾诉自己所患的疾病，觉得难以启齿，同样也不愿到医院就诊，从而耽误了治疗时机，使疼痛更为复杂。

上个月，湖州市中心医院疼痛科接诊了一位受会阴痛困扰多年的女性患者，患者表示，自己经常会无缘无故地间断性出现会阴区疼痛，坐着时或者憋尿后痛的更加厉害。在其他医院肛肠科、妇科检查后都查不出明显异常，局部用药也没有改善，患者一度误以为自己得了「绝症」。随后来到了湖州市中心医院疼痛科。

何焕钟主任接诊后，经过仔细检查评估后，制定了治疗方案，开展了 CT 引导下奇神经节脉冲射频调控术，通过一根射频针直达病灶，在几乎无创的情况下，40 分钟顺利完成治疗，术后原本让人痛不欲生的顽固疼痛症状明显改善。

什么是会阴痛

会阴痛是一种顽固的内脏神经痛。发生于会阴、外生殖器和肛门周围的烧灼样、针刺样、抽搐样、撕裂样疼痛，临床表现为尿道痛、尿频、阴道痛、肛周痛、便意频繁、肛门坠胀感等，排尿、排便、性行为等可以诱发或加剧疼痛。以女性病人为常见。并伴有不同程度的心理疾病，甚至抑郁的表现。这就是会阴痛，一种疼起来严重摧毁生活质量的顽固疾病。

会阴疼痛的病因

1. 创伤后（手术、骨折）神经卡压综合征
2. 慢性会阴部疾病
3. 阴部赘生物和先天畸形
4. 阴道分娩
5. 脊柱相关疾病（骶管囊肿、椎间盘突出）等
6. 也可无明确原因。负性事件（感染、手术、劳累）是诱发会阴痛的主要因素

会阴痛的治疗

1．药物治疗

常联合使用钙离子通道调节药物、三环类抗抑郁药、非甾体抗炎药、局部肌肉松弛剂药物等进行治疗。

2．神经阻滞

诊断性阴部神经阻滞可作为阴部神经痛的诊断依据，同时也是一种治疗方法；奇神经阻滞通过对盆底交感神经的调节发挥治疗作用。

3. 微创介入治疗

神经射频技术是目前用于治疗会阴神经性疼痛的一种有效的治疗方法。阴部神经、骶神经脉冲射频及奇神经射频治疗取得一定疗效。

周围神经电刺激

脊髓电刺激（spinal cord stimulation, scs）

骶神经电刺激

4．心理治疗

心理治疗对长期慢性疼痛患者可有明显改善情绪及缓解疼痛的效果。

5．物理治疗

可采取冲击波治疗、局部肌肉训练、有氧运动疗法等方法进行辅助治疗。