近日，句容市人民医院普外科自主完成首例腹腔镜下肝癌根治术，不仅让患者在家门口享受到了高水平的医疗服务，更填补了医院腹腔镜下肝癌根治手术的空白，标志着我院腹腔镜手术微创技术日益成熟。
71 岁的患者老胡（化名），有「慢性乙型肝炎病史」年 20 多年，2018 年因肝癌手术治疗。此次因「体检发现肝脏占位 4 天」入院。上腹部 MRI 平扫增强提示：肝左叶片状低密度影，较前为新增；肝硬化、脾大。甲胎蛋白（AFP）1926ng/ml。
普外科陈祥主任医师组织全组医生及感染性疾病科、CT 室、麻醉科等多科认真详实讨论后，一致认为肝细胞癌再发。考虑腹腔镜下肝癌手术有以下优势：一是由于腹腔镜的放大作用、能量平台的应用，可做到比开腹手术更加的精细，出血量少。其二是预后：长期的效果和开腹手术无明显差别，短期内患者术后恢复更快，患者术后疼痛、进食的时间、活动量等优势明显，住院时间明显缩短。最终决定行腹腔镜下肝癌根治术。
经过充分的术前规划和围手术期准备，4 月 7 日，在麻醉科、手术室等科室医护人员配合下，普外科陈祥主任医师主刀，翟韶兵、胡斌主治医师们默契配合，依靠成熟的技术和丰富的手术经验，顺利完成了我院第一例「腹腔镜下肝癌根治术」，手术时长 2 小时，术中出血仅 100 ml。病人获得了新生。术后仅在腹部留下了几个小创口。术后病理证实为肝细胞癌。
经过医护团队的精心治疗与护理，患者术后恢复好，无并发症发生，一周后顺利出院。
什么是肝细胞癌
原发性肝恶性肿瘤分为肝细胞癌、肝内胆管癌和肝肉瘤。其中肝细胞癌是肝最常见的恶性肿瘤，约占 90%。肝细胞癌发病与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素以及某些化学致癌物质和水土等因素相关。
早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。其中部分肝切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。目前随着早期诊断、早期治疗和手术技术的改进，肝癌手术切除率已大大提高，手术死亡率降至 3% 左右，总体疗效显著提高。
陈祥主任医师提醒：肝癌即使获得根治性切除，5 年内仍有 60～70% 的患者出现转移、复查，故患者术后应坚持随诊，定期行超声检查和 AFP 监测，早期发现转移复发及时积极治疗，如一般情况良好、肝功能正常、病灶局限，也可再次手术切除。复发性肝癌再切除术后 5 年生存率可达 50%。
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