郑州中医骨伤病医院开展一例「行椎间孔镜微创手术」

近日，急诊外科收治一位严重腰 4/5 椎间盘突出症（向下游离型）患者。

42 岁的张女士（化名），半个月前劳累后突然出现腰痛伴右下肢疼痛麻木，休息后症状无缓解，腰椎 MRI 检查提示：腰椎间盘突出（L4/5），长期保守治疗后症状无明显缓解。后就诊郑州中医骨伤病医院，门诊医师检查后以「腰椎间盘突出症」为诊断收住急诊外科。

与患者及家属充分沟通后建议行椎间孔镜微创手术治疗，在局麻强化下行「全可视下椎间孔镜腰椎间盘突出髓核摘除术」治疗。术后即可基本恢复正常行走。

手术切口照片：

术前、术后 MRI 对比：

手术过程：

术中摘取突出髓核照片： 

术中减压后神经根照片：

科普时间

什么是椎间盘突出症：

椎间盘突出症是由于椎间盘的外纤维环的撕裂导致髓核超出受损的外纤维环，刺激和压迫神经组织引起疼痛、感觉异常或四肢瘫痪的一种脊柱疾病。腰椎间盘突出症（LDH）是一种常见的骨科疾病，大多数腰突患者经保守治疗后病情好转，但一些患者仍然需要手术才能缓解疼痛和其他症状。

什么是椎间孔镜技术？

经皮小切口内镜下椎间盘切除术始于 20 世纪末，是一种微创手术，痛苦小，失血少，住院时间短，可以在局部麻醉下进行的手术。

椎间孔镜技术是一种内镜技术，它里面有一个「镜」，一个「椎间孔」，就是把内镜通过椎间孔的天然腔隙，放到我们出现问题的椎间盘位置，并对已有的椎间盘突出、疝出或者游离，在无损伤的或者最低限度损伤的情况之下，进行髓核的摘除。

借助天然的椎间孔位置，可以最大程度地避免神经的牵拉，避免前方血管的损伤与后方骨骼、肌肉系统过多的切除，达到对椎间盘突出、疝出的地方进行减压。