01、大叔「虚」了十几年
王大叔（化名）家住漳州市云霄县，这 10 余年来，在别人眼中，他始终都很「虚」……如此评价是因为，王大叔经常在无明显诱因情况下出现 反复的咳嗽，常常伴有咳痰、气喘等不适，休息即可缓解，如果一旦受凉、活动或者情绪激动，立即开始咳咳咳！
多年来，王大叔一直在当地医院拿药，吃药后症状即可缓解，但近几个月，情况突变了……
时常乏力、气喘，身体不适成为常态，无法从事劳动，连睡觉也无法平躺，一躺平就感觉胸闷、憋气！
四月初，情况愈发恶化，症状愈发加重，王大叔 稍微活动一下（走个 30 米）都气喘不止，甚至口唇绛紫！
4 月 6 日，王大叔到当地医院就诊，查胸部 CT 提示：主气道肿物、双肺陈旧性肺结核、肺部感染， 为求进一步治疗，转诊到了漳州正兴医院呼吸与危重症医学科。
02、高频电刀精准切除
王大叔入院后，呼吸与危重症医学科专家团队高度重视，立即为他安排了系列检查，明确 大气道狭窄（气管中上段肿物）、肺部感染等诊断。大气道肿物引起重度狭窄，如不及时处理， 患者随时有 窒息风险，命悬一线！解除阻塞、打通气道迫在眉睫！
正兴医院副院长、呼吸与危重症医学科 主任 刘建南组织科室医生进行详细的讨论，决定为患者在 无痛 支气管镜引导气管插管下行 支气管镜检查术+吸痰术+肺泡灌洗术+气管肿物高频电刀切除术(一次性圈套器套扎术)。
经过周密的准备，手术正式开始，呼吸与危重症医学科手术团队在气管镜引导下行气管插管术，镜下见气管：距声门约 4-5 cm 处有一圆形新生物堵塞。手术团队配合默契，熟练地使用一次性圈套器套扎并切除，成功切下一个表面光滑、约 1.5*1.5*1.5 cm 圆形新生物，形似一个「小果子」，就是它堵住了气管，引起了患者的强烈不适。
在镜下还可见，患者的气管和支气管内有大量黄浓痰潴留，使用气管镜吸痰及灌洗处理，并未发现其他新生物。手术顺利完成。
什么是多形性腺瘤？
又称混合瘤，多发于腮腺、舌下腺等唾液腺。而呼吸道浆液黏液腺与涎腺组织类似, 因此也可发生多形性腺瘤。但气管多形性腺瘤十分罕见, 国内外文献大多为个案报道。目前其病因、发病机制尚不明确。
气管多形性腺瘤患者 早期症状不典型, 随着肿瘤的增大, 可阻塞气管, 出现呼吸困难和肺内感染等症状。部分患者可出现哮鸣音，胸部 X 线片难于发现气管肿物，易漏诊。
气管多形性腺瘤罕见，目前对其治疗、长期随访结果尚无报告。但早发现和早诊断, 有助于患者的治疗和预后。手术切除及气道重建是最佳治疗手段之一, 但对于不能手术的患者可采取 无痛支气管镜下介入治疗。而使用高频电切可完整切除肿物。
总之，在遇到治疗效果不佳的肺部疾病时, 可考虑行胸部 CT 及电子支气管镜检查进一步排除气管占位性病变, 以免漏诊或误诊，延误治疗。
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