最近，25 岁的小伙小李发现自己的视力明显下降，同时开始反复的恶心呕吐。被严重程度吓到的小李赶紧到浙大四院就诊，检查结果超出了所有人的想象——
肾功能显示血肌酐高达 1278 umol/L（男性正常标准为 53 ～ 106μmol/L）, 小李被确诊为尿毒症需要透析治疗。
小李一家难以接受，平时身体没什么问题的小伙子，怎么就得了这样的「绝症」？
在医生的反复追问和回忆下，小李才想起来自己十几岁的时候得过肾炎，但平时不痛不痒的，就是小便经常有泡泡，劳累后容易眼睑浮肿，就一直没有去医院检查和治疗。
正是因为疏忽和不重视，才延误了诊断和治疗，造成了家庭的悲剧……
为何青年人逐渐成为
慢性肾脏病的「主力军」？
在很多人的印象中，慢性肾脏病常常发生在中老年人身上，但现在这一状态有了明显的改变。目前，慢性肾脏病正在趋于年轻化。
为何青年人成了慢性肾脏病的「主力军」呢？原因有两点：
一是跟慢性肾脏病的发病原因有关。在青年人群体中，原发性肾小球肾炎是青年人的常见肾脏疾病，而导致青年人肾炎的常见原因恰恰是现在的社会生活状态——
高压力的工作学习状态、节奏紧张的生活、暴饮暴食等不良生活习惯，以及感冒等小疾病都容易导致肾脏病的发生。
二是青年人容易忽视对身体健康的关注。青年人身体不适时常采取扛着的态度，比如感冒后出现了血尿，还不知道及时就诊……这些都是导致肾脏病错过最佳治疗时机的原因。
要知道慢性肾脏病具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点，已经成为严重危害人类健康的疾病。
据调查显示，18 岁以上人群慢性肾脏病患病率为 10.8%，更糟糕的是 40% ～ 60% 慢性肾脏病患者 5 年到 20 年或更长时间后可能发展为尿毒症。
如果不加以重视，更多「小李」式的悲剧将在其他家庭中上演。
肾病患者应该怎么做
才能真正远离尿毒症？
首先要注意识别肾病的征象，有以下情况千万别掉以轻心：
- 小便异常
小便起泡，长时间不消散；尿液带血，尤其是感冒后出现血尿，要小心可能有蛋白尿。
- 水肿
眼睑水肿或颜面部、下肢水肿。
- 高血压
血压的突然升高，原先控制较好的血压现在控制不住了，尤其是年轻人的高血压。
- 夜尿增多
每天晚上起夜次数大于一次。
- 尿毒症的其他症状
随着肾功能的恶化，身体无法承受过多的代谢废物及水分时，尿毒症的症状就会陆续出现。这些症状有：
①觉得疲倦、精神无法集中、甚至失眠、不易入睡；②因高血压症状引起的头晕头痛；③尿量减少、四肢或颜面部浮肿，甚至出现呼吸急促、困难。
其次，如果确诊为慢性肾脏病，正确认识和正确认识和判断自己肾病的严重程度至关重要。肾小球滤过率（GFR）是衡量肾功能的重要指标，根据 GFR 进行肾脏病的分期，期别越高，代表肾病越严重。
不同分期的慢性肾脏病
防治重点也不尽相同
慢性肾脏病早期（G1～ G2 期）防治的重点应落实在高危人群及患者的长期追踪、医疗管理和指导。
存在危险因素的人群，应该每 3 个月到医院进行尿液检查，特别是出现症状应立即就诊，确认是否存在慢性肾脏病。
对于已经诊断为慢性肾脏病患者，至少每年检查 1 次肾功能，肾脏超声。对于中晚期以上患者、或有疾病加速进展的危险因素应更加频繁监测，建议每 1 ～ 3 个月到医院检查评估肾脏情况。
早期慢性肾脏病患者，通过调整生活方式可以延缓肾脏损伤，包括：
- 饮食控制：保证足够的热量供给，控制盐分摄入，以优质低蛋白摄入饮食为主的同时限制大量蛋白质摄入。
不要暴饮暴食，乱吃保健品，烧烤、火锅等口味较重的食物，以及动物内脏、浓汤、啤酒等高嘌呤食物，并且碳酸饮料等含糖较高的饮料也要限制使用。
- 生活习惯调整
不要熬夜，吸烟；忌劳累和做特别剧烈的体力或者体育活动。要科学饮水，没有浮肿的肾病患者要增加饮水量，特别是在大量出汗，天气炎热等情况下一定要充分补充水分。
- 控制危险因素
严格控制血糖、治疗高血压、降低血脂、尿酸水平，肥胖患者注意科学减重，在医生的指导下用药，降低蛋白尿。
慢性肾脏病中期（G3a ～ G3b 期）除了上述的生活方式调整之外，还需要通过纠正贫血、钙磷代谢紊乱等措施，延缓肾功能进展，减少心血管合并症。
慢性肾脏病 4 期以后需尽早做好肾脏替代治疗前准备，包括心理、家庭、经济准备。最为重要的是要注意预防突发因素，包括严重感染，血压、血糖控制不佳，高钾血症等因素导致肾功能快速进展，提前进入尿毒症期。
这一时期除了上述准备以外，还需要提前建立透析通路，减少因需要急诊透析而没有透析通路导致反复手术的情况发生。
温馨提醒
慢性肾脏疾病这个「杀手」太隐匿，大家一定要对其有足够多的重视，定期尿检，让这个「隐匿的杀手」尽早现出原形。
如果身体出现不适症状，一定不要拖延！重视起来，及时到医院进行相关检查，明确真正的病因，做到早发现，早治疗。
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