发布于:2023-04-20
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有群神秘人分分钟让人失去知觉!今天,我们来公开他们的「秘密」

网友总开玩笑说有这样一群人,他们竟然可以在手术室玩手机?

NO!NO!NO!

其实不是这样的,他们需要为患者的生命保驾护航,他们需要时刻监测仪器的变化。

他们,便是麻醉医师

患者在医院接受治疗时,也许会接触到科室主管医生、管床护士,但对麻醉医生却往往十分陌生。

他们总是穿着手术服,戴着帽子口罩,只露出一双眼睛,「蒙面高手」似的让自己分分钟失去知觉。偶尔会在麻醉睡着前后朦胧间听到麻醉医师温和好听的声音,但麻醉医生在我们眼里总是保持那么一丝神秘气息。今天,让我们一起走进这一特殊行业,听听他们的故事。

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无影灯下的「幕后英雄」

2008 年研究生毕业的汪世高回到荆门市中医院,「因为很早的时候麻醉医生很缺乏,所以我就从烧伤科调到了麻醉科。」就是这样的机缘巧合让汪世高与麻醉结下了不解之缘。

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从术前到术后,麻醉医生需要始终陪伴在病人身边,处理各种突发状况。

每台手术麻醉要做到术前查房、与患者耐心交流、消除病人紧张情绪、术后随访、观察麻醉反应、交代注意事项。通常,只有这个时候他们才会出现在患者的面前。

手术进行时,当麻醉药进入病人体内,病人会丧失保护性反射,变得比婴儿还脆弱。病人的身体状况能否承受手术、能否在术后平安回到病房,都需要外科医生不断咨询麻醉医生的意见。

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因此,麻醉医生在整个手术过程中的决策都非常重要。汪世高介绍,如果病人发生了大失血或心跳暂停,还需要麻醉医生进行及时复苏。而当病人休克时,外科医生如果直接手术,病人的心跳会马上停掉,这时候就需要麻醉医生先去给病人做复苏、扩容,以达到手术的条件。

除了在术中对病人实施保护,麻醉医生也肩负着在术后为病人缓解疼痛、找回呼吸的任务。只有让病人在相对平稳的状态下醒来,再拔掉气管插管,病人才能恢复自主呼吸,找回意识。

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在病人的感觉里,似乎只是被麻醉医生拍了拍肩膀就能若无其事地醒来。实际上,这项看似轻松的工作需要麻醉医生对病人的麻醉剂量有着极其准确的掌控:一个经验丰富的麻醉医生,90% 以上的情况都能把握病人术后的苏醒时间。

「麻醉医生不仅要让患者平安『起飞』,还要让患者平稳『飞行』,更要让患者安全『降落』。」汪世高说。

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麻醉医生和他们从事的工作,并非普通人理解的「打一针麻药」,他们是无影灯下的生命守护者。

麻醉评估到位 老人安全渡劫

随着社会老年化和人们生活水平的提高,医院病人的年龄及病种也在不断更新,百岁老人和婴幼儿手术人数也不断创新高。

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汪世高接诊过一位一百零几岁的高龄老人,因为年纪太大,经常走路不稳摔跤,每次一摔就是颅内出血,这次摔跤不仅颅内出血,大腿骨也摔断了,这样的病人处理起来很棘手,因为颅内出血之后他大脑的血供需要重新建立,要很长一个过程,至少需要一个月以上,所以短时间内不主张做手术,做手术有可能会让脑内病情加重,严重可能会有生命危险,又因为老人骨折,若不做手术长期卧床可能导致长褥疮、肺部感染加重、血流循环变慢。

有句话说:「流水不腐,户枢不蠹。」经常运动,生命力才能持久,才有旺盛的活力。不运动就容易得血栓,肺栓塞等。种种因素,汪世高清楚,躺一个月,病情只会越来越严重,到最后可能有生命危险。

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「老爷子已经这个情况了,做还有一线希望,不做就只能眼看着他离开,你们只要尽心尽力去做,不管结果如何,我们都能理解。」家属得知情况后非常积极配合。也是因为家属的理解和信任,汪世高当即联合多科室会诊商讨老爷子的手术治疗方案。

「虽然手术很棘手,压力也很大,但是大家集思广益,与教授交流,学习,最终功夫不负有心人,手术很顺利。」

「因为这次病例,给了我很大的启发,这种高龄病人我们一定要加强学习,也让其他科室对我们麻醉医生有了全新的认识。」汪世高说。

他们的存在却至关重要

在大家的固有印象中,手术麻醉似乎只是睡一觉那么简单。对于经历手术的病人来说,最迫切的期望便是安全、无痛。而对于外科医生来说,则需要平稳和良好的手术条件。因此,麻醉是一门技术,更是一门艺术。麻醉医生就像一部电影的摄影师、灯光师、特效师,台前看不到他们的身影,但他们的存在却至关重要。

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一台手术结束,患儿要从麻醉状态苏醒过来,这同样是个充满风险的过程。这时,也需要麻醉医生处理这一个个监测指标,使生命从指标中走出,重新回到这个丰富多彩的生活中来。

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