发布于:2023-04-19
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一女子仅声音嘶哑一查竟是癌!这个病发病率高,更青睐女性

嗓子不痛不痒,仅仅是声音嘶哑,一查竟是甲状腺癌!

近日,深圳一女性意外查出甲状腺癌并经手术成功切除。据深圳市慢性病防治中心 4 月 17 日发布的最新数据,2022 年深圳新发恶性肿瘤排行榜中,甲状腺癌排名第一。

南方科技大学医院专家提醒市民,甲状腺癌早期一般无明显症状,往往容易被忽视。当出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状时,有可能是甲状腺癌侵犯气管、食管、神经的表现。

不痛不痒,长出「鸡蛋」和「鹅蛋」

张女士(化名)今年 55 岁,最近一段时间以来声音日渐嘶哑,但期间喉咙没有疼痛,体重、食欲、睡眠、大小便均未出现异常。

由于声音嘶哑持续了一个多月,张女士便到南方科技大学医院耳鼻喉专科门诊就诊。彩超检查后发现,张女士甲状腺上有两个巨大肿块,直径分别为 4 CM 和 8 CM,分别相当于鸡蛋和鹅蛋大小,周围淋巴结也很多很大,医生考虑为甲状腺癌局部晚期。

一女子仅声音嘶哑一查竟是癌!这个病发病率高,更青睐女性

张女士随后被收入南科大医院甲乳外科住院。张女士肿瘤体积大,与周围组织推压粘连紧密,不排除癌症侵润;左颈内静脉受肿瘤压迫严重,近乎闭塞,不排除血栓形成,术中大出血风险较大;左侧声带麻痹,考虑为喉返神经已经被肿瘤侵犯破坏,术中保护右喉返神经功能尤为重要,否则患者可能会出现呼吸困难、甚至窒息,需要气管切开。

为充分考虑到术中可能出现的各种情况及为术后顺利康复打好基础,甲乳外科联合院内麻醉科、神经外科、超声科、影像科、血管与肿瘤介入科、重症医学科等相关科室进行了多学科会诊,为患者制定设计了精密的手术方案。

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充分完善术前准备后,甲乳外科副主任靳宁为张女士进行了双侧甲状腺癌扩大根治手术,术中完整切除肿瘤以及周边被累及的组织,彻底清扫双侧颈区淋巴结。手术解放了受压严重的左侧颈内动静脉,使用神经监护仪判断了左侧喉返神经肿瘤侵犯后失能;确认保护了右侧喉返神经功能;荧光下辨认并保护了甲状旁腺;修复了被侵犯的食管。手术历时 3.5 小时,术中出血 150 ml。

术后,张女士第 1 天便可以进食及下地活动,发音恢复到从前,第 3 天拔除颈部引流管,旁腺功能适应恢复后第 9 天顺利出院,下一步将进行后续治疗康复监测。

受雌激素和孕激素影响,女性甲状腺癌发病率更高

据深圳市慢性病防治中心 2023 年 4 月 17 日发布的深圳市 2022 年新发恶性肿瘤排行榜显示,女性甲状腺癌发病人数是男性的 2 倍多。

一女子仅声音嘶哑一查竟是癌!这个病发病率高,更青睐女性

南方科技大学医院甲乳外科副主任靳宁介绍,甲状腺癌具有一定的遗传及性别相关性,女性罹患甲状腺癌的几率更高,因为甲状腺是人体的内分泌器官,女性体内的雌激素和孕激素参与了甲状腺癌的发生发展过程,同时女性较多的压力和情绪影响也增加了患病的几率。目前甲状腺癌尚无确切预防方案,主要通过定期体检和甲状腺超声、甲状腺功能测定等筛查及早发现。为维护甲状腺健康,市民应避免放射线暴露,合理控制摄入碘量,健康饮食,调整情绪及精神状态,适当锻炼等。

靳宁提醒市民,甲状腺癌早期一般无明显症状,容易被忽视。甲状腺癌一样具备远处转移和侵犯的能力,如气管、食管、神经等受肿瘤侵犯或发生转移时,将出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,影响生活质量,甚至危及生命。一旦发现颈部包块、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状时,应警惕甲状腺肿瘤的可能性。甲状腺癌大多数属于惰性肿瘤,早期及时手术长期预后相对更好。早发现、早治疗至关重要。

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