发热是儿童最常见的症状之一，身为家长，每当遇到孩子发热时都会很紧张。那么，今天我们就来聊一聊：孩子发热时，家长在家应该如何处理？
什么叫发热？
体温超过正常值 0.5℃ 称为发热，即肛温 ≥ 38℃ 或腋温 ≥ 37. 5℃ 。
发热会对身体造成伤害吗？
发热本身是机体的一种防御性反应，有益于增强机体抵抗力，单纯发热也不会加重病情，所以发热时不必急于退热，而且过于积极退热可能掩盖病情。
但发热过高，持续较久，则会对机体产生不良影响，引起全身不适的症状，因此高热时应采取适当的降温措施。
首选什么方式来降温呢？
当体温过高，或者发热使孩子非常不舒服时，建议口服对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热。
发热时降温的最主要目的是增加孩子的舒适感。通常情况下，不推荐使用物理降温法对婴儿和儿童进行退热。虽然退热药联合温水擦浴等物理降温短时间内退热效果更好些，但可能反而会增加患儿不适感。
使用退热药要注意什么？
不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。但在对乙酰氨基酚或布洛芬给药 3～4 h 后，体温下降不明显，并且儿童的不适感未得到改善，可以将对乙酰氨基酚以及布洛芬进行互换治疗。
布洛芬只能用于六个月以上的孩子，必要时间隔 6～8 h 一次，24 小时不超过 4 次，当同时需要解热和抗炎时，我们建议布洛芬作为最初的解热剂（例如：患有关节炎的儿童）。对乙酰氨基酚可在医生的指导下用于六个月以下的孩子，必要时间隔 4～6 h 一次，24 h 内不超过 5 次。
3 个月以下的孩子发热不能在家自行使用退热药。
使用退热药不能同时服用感冒药（家长在给孩子服药注意查看药物成分表，某些感冒药含有退热药成分，若一起服用，容易导致退热药过量，可能引起低体温、肝功能损伤等并发症）。
孩子睡了，要叫醒吃药吗？
一般来说不必叫醒吃药，但如果有下面这些情况，需要及时叫醒吃药或赶紧去医院：
0-3 个月大的宝宝，只要出现发热，不管醒着或是睡着，不建议擅自用药，建议及时去医院就诊；
3-6 个月大的宝宝，体温在 39℃ 以上的，不管醒着或是睡着，直接去医院就诊；
6 个月以上的宝宝，体温在 40℃ 以内，没有表现得特别不舒服，可以不用叫醒吃药；如果孩子哭闹烦躁无法入睡，可以喂规定剂量的退烧药，帮助入睡；
无论多大的孩子，反复发烧、发烧到 40℃ 以上、或者连续发烧超过两天以上，需要及时就医。
什么情况下可以物理降温？
高热或病情危急时；
退热药效果差；
孩子对退烧药过敏，或者不能耐受；
患儿存在异常的体温调节，例如热射病和其他形式中暑；
不明原因的体温升高 (中暑或者发热)；
发烧让你的孩子极度不适；
潜在的神经系统疾病，这种情况下儿童可能会有温度控制异常和对退热剂反应不佳。
可采取哪些物理降温措施？
降低环境温度，建议空调的温度在 24℃ 左右，夏天可以把空调温度降得更低一些，以宝宝舒服的温度为宜；
适当开窗通风，增加空气对流；
减少活动；
多喝温水，喝水有助于发汗散热，还可以补充机体丢失的水分。如果孩子不愿意喝温水，也可以喝一些爱喝的果汁、饮料、汤水等；
解松衣物及包被，让宝宝的热量更快地散发出来；
用舒适的温水或温热水擦拭，一般约为 30℃，擦拭比浸泡更有效，因为通过皮肤蒸发的热量会增加热损耗，使用冷水可能更快降温，但是用冷水进行擦拭会让人感到更不舒适。温水擦拭时在腋窝、腹股沟、腋窝等血管丰富的部位擦拭时间可稍长一些，以助散热。胸部、腹部等部位对冷刺激敏感，最好不要擦拭。如果孩子出现冷或寒颤等不舒服的感觉时应停止擦拭。
哪些物理降温方式不可取？
捂汗
儿童的体温调节能力不完善，捂汗不仅无法出汗排热，反而会因为不能散热导致热量在体内储积，导致体温升得更高。
酒精擦拭
酒精在人体皮肤上挥发的速度非常快，带走的热量也更多，大面积使用的话，反而会让孩子出现寒颤。更重要的是酒精挥发后会通过肺泡膜吸收，还可能通过皮肤吸收，导致中枢神经系统毒性。
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