湘潭首例！Shockwave 冲击波球囊技术击碎心脏「拦路石」

文图：冯金城 邹云婷 刘超

3 月 20 日，湘潭市中心医院心血管内科团队又添「硬核」新技术，成功为一名冠状动脉严重钙化患者实施 Shockwave 冲击波球囊治疗手术，属湘潭市首例。

这项治疗技术 2021 年正式在美国临床应用，2022 年 5 月在国内获批上市应用。这项手术的成功，也标志着湘潭市中心医院心血管介入治疗技术达到国内领先水平。

病例回顾

15 年前，罗先生劳累后出现阵发性的胸闷，主要位于左胸前区，手掌范围大小，每次持续约数秒钟至数十分钟不等。2021 年，罗先生在外院就诊，因担心风险选择了药物保守治疗。

最近，他感到心绞痛发作比以前频繁，且持续时间长，于是慕名来到湘潭市中心医院心血管内科就诊。
经检查，结果诊断为心脏冠状动脉左主干并三支病变且严重钙化。

给大家简单科普下，心脏冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，主要有三支大血管。其中左冠状动脉又分成回旋支和前降支，这两支大血管分开之前的一段叫做左主干，另外第三支就是右冠状动脉。

血管钙化是指钙质物沉积在血管壁的一种病变，病变的血管段较为坚硬，容易造成狭窄甚至闭塞。业内甚至有「天不怕、地不怕，就怕血管有钙化」的说法。

而检查结果意味着罗先生的心脏冠状动脉出现了严重问题，其中右冠近端完全闭塞，非常危险。但罗先生明确拒绝外科搭桥手术及旋磨治疗。

于是在市中心医院副院长吴名星的带领下，心内科副主任、心内二区主任、主任医师黄浩波，心导管室副主任、副主任医师王磊等立即组织团队会诊讨论，对患者的心脏「拦路石」进行全面评估。

团队最终决定采用 Shockwave 冲击波球囊技术（血管内冲击波钙化碎裂术）为患者严重钙化血管进行介入治疗。

手术中，黄浩波、王磊通过在球囊低压扩张，向血管病变处发射非聚焦、低能量、脉冲式的冲击波，安全地碎裂浅、深层钙化，充分恢复血流，改善血管顺应性。

手术非常成功，血管病变处狭窄明显缓解，罗先生各项生命体征平稳，不日即将出院。

Shockwave 冲击波球囊技术

王磊介绍 Shockwave 冲击波球囊技术是基于治疗泌尿系结石的碎石理念，结合球囊成形术创新性研发的新技术。

这项技术是通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，以局部高效的震荡形式，对血管内的钙化结构进行「敲打」，最终使它碎裂，从而打开血管的「紧箍咒」，使血管扩张开，为后续的支架植入和充分扩张提供条件。