偏头痛是只有一边脑壳痛吗？当然不是，偏头痛没有固定的疼痛位置，可能是单侧搏动性疼痛，也可能是双侧或全头部疼痛，还可能是脑门顶痛，或者后颈窝部分痛，头痛部位还可能变来变去......
很多人备受偏头痛的困扰，今天就给大家科普一下偏头痛的相关知识偏头痛。
偏头痛 (migraine) 是一种常见的神经系统疾病，可以发生在任何年龄段，同时具有遗传易感性。
偏头痛有哪些类型
根据临床表现不同，偏头痛可以分为无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛。
1、无先兆型偏头痛：无先兆型偏头痛，即毫无征兆，突然发生，约占偏头痛总数的 80%，主要表现为至少有一侧搏动性、中重度疼痛，反复发作，通常持续 4～72 小时。常常伴有以下症状：畏光、畏声、行走或上楼梯时头痛加剧、恶心、呕吐等。
2、先兆型偏头痛：先兆型偏头痛，即先兆症状在头痛之前或者伴随头痛出现，最常见的是视觉先兆，表现为视觉方面出现单侧闪光、暗点或水波纹等，也有以感觉和神经损害为先兆的情况，表现为面部和上肢为主的针刺感、麻木感或蚁行感，言语障碍少见。
偏头痛发生频率因人而异，轻症者一年仅发作 1-2 次，每月发生 2-4 次较为常见，严重者每隔几天发作一次。
偏头痛如何进行治疗和预防
目前偏头痛是可防、可治，但无法根除的疾病，通过预防和药物治疗可以对偏头痛进行管理。
1、急性期的治疗
（1）非特异性止痛药（大部分为非处方类药物）
非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等，对轻中度的疼痛发作，76% 的病人可通过急性期用药完全缓解。
（2）特异性止痛药（处方药）
曲坦类药物如舒马普坦、利扎曲普坦和佐米曲普坦等，其药效迅速，头痛复发率较低，在头痛期的任何时间应用均有效，但越早应用效果越好。但出于安全考虑，不主张预防使用。
2、合理用药，注意避免药物成瘾
频繁反复发作的偏头痛，处理不当就会发展为慢性偏头痛或药物过度使用性头痛。药物治疗应从单药、小剂量开始，缓慢加量至推荐剂量或最大耐受剂量。
为预防药物过量性头痛，单纯 NSAIDs 制剂的使用在 1 个月内不能超过 15 天，曲坦类、NSAIDs 复合制剂则不超过 10 天。
3、避免诱发因素
保持规律作息、定期锻炼、心情舒畅、充足睡眠，避免压力过大，注意均衡营养及合理膳食，避免服用可能会诱发头痛的食物和药物，如酒、咖啡、巧克力、香肠、腊肉等。
4、必要时进行预防性药物治疗
对于严重影响生活、工作或者每月 2 次以上的偏头痛患者，建议在医生的指导下进行预防性药物治疗。
参考文献：
[1]Polderman TJ, Benyamin B, de Leeuw CA, et al. Meta-analysis of the heritability of human traits based on fifty years of twin studies. Nat Genet. 2015 Jul;47(7):702-9. doi: 10.1038/ng.3285. Epub 2015 May 18.
[2]Wang X, Yin Z, Lian Y, et al. Premonitory symptoms in migraine from China: A multi-clinic study of 4821 patients. Cephalalgia. 2021 Aug;41(9):991-1003. doi: 10.1177/0333102421997850. Epub 2021 Feb 25. PMID: 33631964.
[3] 中国医师协会神经内科医师分会, 中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会. 中国偏头痛诊治指南（2022 版）[J]. 中国疼痛医学杂志,2022,28(12):881-898.
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