了解宫颈癌——攻克女性健康的「红颜杀手」！

姐妹们知道吗？作为一种常见的女性恶性肿瘤——宫颈癌，居于女性妇科肿瘤第 1 位。2020 年我国约有 10.97 万宫颈癌的新发病例，死亡人数为 5.9 万例。对这个「红颜杀手」大家了解多少呢？让我们一起和合江县中医医院肿瘤科主任蒋梅了解宫颈癌相关知识吧.

案例解析

2022 年底，合江县中医医院肿瘤科收治了一名宫颈癌患者。穆嬢嬢，4 年前因宫颈癌做了手术，术后恢复较好，因为自我感觉良好，所以术后未行放化疗治疗。

2022 年国庆节前后，穆嬢嬢出现双下肢水肿，严重时皮肤绷得发亮，水从毛孔中溢出，已卧床几月，吃喝拉撒无法自理，需要人照护。2022 年 12 月 23 日，穆嬢嬢一家人抱着试一试的态度到合江县中医医院肿瘤科就诊，蒋梅接诊后，检查双下肢静脉彩超显示：右侧髂外静脉、股总静脉、右侧大隐静脉汇入段管腔内见不均匀低回声充填：考虑血栓形成。分析原因为宫颈恶性肿瘤复发伴右侧腹股沟淋巴结转移，压迫髂静脉引起静脉回流障碍，导致右下肢肿胀。

2022 年 12 月 26 日，患者腹部 CT 检查情况。

右下肢大小腿均较左侧明显肿大，按压有明显的凹陷。科室病例讨论后为患者制定治疗方案：给予安置下腔静脉滤网，同时使用贝伐珠单抗联合紫杉醇、奈达铂治疗 2 周期。

2 月后，腹部 CT 提示包块明显缩小。

肿瘤标志物恢复正常（正常值要求小于 37.2U/ml）。

右侧大小腿肿胀明显消失，和正常肢体一样，且可以行走自如。

宫颈癌是如何来的？

高危型 HPV（如 16 型和 18 型）的持续感染是宫颈癌的主要病因，慢性感染、性传播疾病、吸烟等可能为协同因素。

一般认为，从宫颈的上皮内病变发展为浸润癌需要 10-15 年，但约 25% 在 5 年内发展为浸润癌。

宫颈癌的治疗方法有哪些？

常见的方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。其中手术属于早期患者的主要治疗，而中晚期以后的患者则可以选择通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等获得长期生存。

什么是化疗、靶向治疗、免疫治疗？该如何选择药物？

化疗是宫颈癌综合治疗的重要组成部分。靶向治疗是指应用特异性针对肿瘤细胞特有分子的靶向治疗药物攻击杀灭肿瘤细胞的治疗方法。目前推荐的宫颈癌靶向治疗药物中贝伐珠单抗可作为治疗持续性、复发性、转移性宫颈癌首选方案的联合用药。而免疫治疗的关键在于重塑有效的抗肿瘤免疫反应，作为一种广谱的抗肿瘤药物。

蒋梅提醒：目前已有可预防宫颈癌的疫苗，建议 45 岁以内的女性均行疫苗接种。其次即使得了宫颈癌也不怕，因为在全身所有的癌症里，宫颈癌的恶性程度不高，治疗效果显著。平均 5 年生存率为 60%-75%。其中在日本治疗宫颈癌的 10 年生存率可达到 68.2%。早诊断、早治疗，让我们一起努力治愈宫颈癌。