「双镜」齐下除病灶 | 广西壮族自治区人民医院运用纵隔镜联合腹腔镜为患者根治食管癌

近日，广西壮族自治区人民医院胸部外科医疗团队完成了广西首例免开胸纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，为一名食管癌患者解除了病痛。该手术术式新颖，手术时间短，创伤小，目前国内仅有少数大型医疗机构具备开展此项技术的能力。手术的完成，标志着我院胸部外科微创技术水平再上新台阶。

74 岁的患者韦阿姨（化名）因吞咽困难不适来我院就诊，胸部外科医疗团队为她完善相关检查后，确诊其为食管鳞状细胞癌，无局部外浸及远处转移。但韦阿姨合并有冠心病，手术耐受性差，手术风险高，科室主任温昭科组织全科进行讨论后，决定采用最新的免开胸纵隔镜免充气式隧道联合腹腔镜食管癌根治术为韦阿姨解除病患。

「一般的食管癌微创手术需要采用胸腔镜和腹腔镜联合完成，而用胸腔镜切除食管肿物时需要在人体胸腔内建立人工气胸，对患者心肺功能有一定影响。」胸部外科医疗团队表示，韦阿姨合并有冠心病冠脉狭窄，即使采用一般常用的胸腹腔镜联合微创手术，亦极有可能引发较大风险。

近日，胸部外科医疗团队为韦阿姨顺利实施了手术。目前韦阿姨恢复良好，术后 2 天已能从口进食，并将于近日出院。

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纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术在保障手术根治目的的同时，还符合医生及患者对食管微创手术的多种预期。由于纵隔镜入路在纵隔内操作，不进入胸腔，极大减少术中及术后心肺功能的影响；手术操作过程中，患者取平卧体位，可经颈部及腹部同时手术，无需术中再次翻身，使手术时间大大缩短；同时手术中胸部没有伤口，术后患者疼痛明显减轻，从而使患者术后能更快速的康复。该手术方式适合中老年早中期食管癌患者，尤其心肺功能不能耐受手术者。