发布于:2023-03-16
原创

重要!如何做好个人监测,尽早发现身体「异常」?

近日,甲流进入高发期,已有多地报告流感病例增加;诺如病毒也处于活跃期;且继第一波感染高峰过后,新冠感染人数仍然存在……

在这样特殊的大环境下,大部分人会特别关注自己的身体状况,比如体温升高、心率过快、呼吸不畅等等。究竟应该如何做好个人健康监测,及早发现身体异常呢?别急,带着你的疑问往下看,这篇文章会给你答案。

个人健康监测,主要依赖生命四大体征。生命四大体征通常指的是体温、脉搏、呼吸、血压。它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此,医生可依据"危急值"报告,向其家属"发病危通知"。

一、体温

体温是指机体深部的平均温度,人体正常体温平均在 36~37℃ 之间(腋窝)。体温的相对恒定是机体新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。

1. 体温测量:

常见的三种体温测量方法
体温部位方法时间正常值

口温

* 禁用于神志不清病人和婴幼儿

口表水银端斜放于舌下热窝

闭口勿咬

用鼻呼吸

5 分钟36.3~37.2℃
腋温体温计水银端放于腋窝正中擦干汗液,体温计紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧10 分钟36~37℃
肛温侧卧、俯卧、屈膝仰卧位,暴露测温部位润滑肛表水银端,插入肛门 3~4 cm5 分钟 36.5~37.7℃

体温正常波动情况,正常人体温在 24 小时内略有波动,一般情况下不超过 1℃;生理情况下,早晨略低,下午或运动和进食后稍高;老年人体温略低;女性在经期前或妊娠时略高。

2. 体温的异常:

体温升高:37.3~38℃ 为低热,38.1~39℃ 为中等度热,39.1~41℃ 为高热,41℃ 以上为超高热。体温升高多见于肺炎球菌肺炎、败血症、化脓性疾病、流行性感冒,癌性发热等。

体温低于正常:多见于休克、大出血、极度衰竭、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。

二、脉搏

脉率指每分钟脉搏搏动的次数(频率),正常成人在安静状态下脉率为 60~100 次/分。脉率受诸多因素影响而引起变化,如:年龄、性别、体型、活动、情绪、饮食、药物等。正常情况下脉率和心率是一致的;当脉率微弱的难以测定时,应测心率。

1. 脉搏测量方法

体位:卧位或坐位,手腕伸展,手臂放舒适位置。

方法:以食指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处,按压力量适中,以能清楚测得脉搏波动为宜;或者采取仪器测量,如:指脉氧检测仪、电子血压计等。

时间:正常脉搏测 30 秒,乘以 2。

2. 常见的异常脉搏

心动过速:成人脉率>100 次/分,称为心动过速(速脉)。常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。

心动过缓:成人脉率<60 次/分,称为心动过缓(缓脉)。常因迷走神经兴奋引起,见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。

三、呼吸

正常成人安静状态下呼吸频率为 16~20 次/分;节律规则,呼吸运动均匀,无声且不费力。呼吸与脉搏的比例为 1:4。

1. 呼吸测量方法

体位:舒适。

方法:将手放在诊脉部位,观察胸部或腹部的起伏情况,并观察呼吸频率(一起一伏为一次呼吸)、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难。

时间:计数正常呼吸测 30 秒,乘以 2。

2. 呼吸频率的改变

呼吸过速:也称气促,指呼吸频率>24 次/分。多见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。

呼吸过缓:指呼吸频率<12 次/分。多见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。

3. 呼吸深度的改变

深而大的呼吸:多见于严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒;

呼吸浅:多见于呼吸机麻痹、肺与胸膜疾病,也可见于濒死的病人。

4. 呼吸节律的改变

潮式呼吸:多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒。

间断呼吸:常在临终前发生。

四、血压

血压是动脉中流动的液体对血管壁产生的侧压力,一般指动脉血压。心室收缩时,动脉内最高的压力称为收缩压;心室舒张时,动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。

正常成人收缩压为 90~139 mmHg,舒张压 60~89 mmHg;新生儿收缩压为 30~40 mmHg。

1. 血压测量方法

肱动脉血压测量方法
体位

体位:手臂位置(肱动脉)与心脏呈同一水平

坐位:平第四肋

仰卧位:平腋中线

手臂卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直
血压计打开,垂直放妥,开启水银槽开关
缠袖带驱尽袖带内空气,平整置于上臂中部,下缘距肘窝 2~3 cm,松紧以能插入一指为宜
充气触摸肱动脉搏动,将听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处,一手固定,另一手握加压气球,关气门,充气至肱动脉搏动消失再升高 20~30 mmHg
放气缓慢放气,速度以水银柱下降 4 mmHg/s 为宜,注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化
判断听诊器出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度,即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失,水银柱所指的刻度即为舒张压

2. 血压异常

高血压:是指收缩压和舒张压均增高而言的。成人的收缩压 ≥ 140 mmHg 和舒张压 ≥ 90 mmHg,称高血压。

如出现高血压,但其他脏器无症状,属原发性高血压病;

如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压,属继发性高血压病。

高血压分级
1 级高血压                          收缩压 140~159 mmHg 或舒张压 90~99 mmHg                                                                                  
2 级高血压收缩压 160~179 mmHg 或舒张压 100-109 mmHg
3 级高血压收缩压 ≥ 180 mmHg 或舒张压 ≥ 110 mmHg

低血压:是指血压<90/60 mmHg,常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等。

温馨提示:特殊时期,大家更是要特别关注自己和家人的身体状况,一旦出现任何异常及不适,建议立即就医,遵医嘱治疗。

小贴士——甲流 VS 新冠

甲流的潜伏期通常为 1-3 天,最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛,也会有一些较轻的呼吸道症状,例如咳嗽、流涕、咽痛等。

尽管其与新冠病毒感染在上呼吸道方面的症状相似,但是新冠病毒感染还可能带来味觉、嗅觉的异常,部分感染者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状,这些症状在甲流患者中相对少见。

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