近期，一位 50 岁的男性患者因为右下腹总是感觉到疼痛难忍，时间长达一年左右，来到西安高新医院普外科就诊。
医生介绍：临床上「间断右下腹疼痛」的病因，往往是慢性阑尾炎、泌尿系疾病、肠道疾病导致的，女性患者为盆腔炎、输卵管及卵巢疾病等。
据患者描述，既往有肺气肿、慢性支气管炎、冠心病病史。但他入院时血压正常，没有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；医生对其进行了腹部查体，腹部各项指征均无异常反应。
到底是什么原因造成的「间断性疼痛」？明确诊断是通往对症治疗的「钥匙」……
是泌尿系疾病、肠道疾病导致的吗？
各项检查均排除了泌尿系疾病及肠道器质性疾病。
难道是慢性阑尾炎或者肠功能紊乱？
患者入院后血常规正常，甘油三酯高于正常水平。但活动后腹痛再次发作！经解痉治疗后无缓解，进一步为他进行了全腹部 CT 检查，检查结果提示：阑尾正常！
排除了阑尾炎，针对肠功能紊乱经解痉治疗也进行了，患者腹痛仍然没能缓解，而且该患者腹痛特点为情绪激动后出现右下腹疼痛，没有出现呕吐和腹胀反应；医生进一步阅片时发现患者右侧髂总动脉明显比左侧髂总动脉内径增宽 3 倍多，这又是怎么回事呢？
疑雾重重
经过科主任周亮主任医师及徐建庆主任医师进一步阅片并结合患者发病特点后判断该患者右下腹疼痛是右侧髂动脉瘤所致，髂动脉瘤一旦破裂可危及生命，于是紧急为患者进行了腹部血管造影，检查结果显示：右侧髂动脉动脉瘤。
腹部血管造影检查结果证实了患者右下腹疼痛与右侧髂动脉瘤有关，紧急联系医院心脏大血管外科师会诊，考虑右侧右侧髂动脉瘤诊断明确，随即转入心脏大血管外科接受进一步治疗，在科室主任陈文生主任及王华副主任医师的安排下，为患者实施了右侧髂动脉支瘤覆膜支架植入术，避免了动脉瘤的破裂，挽救了患者的生命。
特别提醒
腹腔动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。常见症状主要为腹部搏动性肿块、疼痛、肢体缺血等。病因多由动脉粥样硬化、感染、损伤、自身免疫性疾病、先天性动脉壁结构异常等因素引起。
该患者入院化验甘油三酯较高，胸、腹部 CT 提示动脉多发硬化灶，此患者右侧髂动脉瘤主要病因与动脉粥样硬化有关。因此特别提醒大家，我们自身一些系统性、免疫性原因造成的疾病无法改变，但我们可以养成良好的生活习惯，合理饮食（低脂、高蛋白、高纤维素饮食），规律作息，让高血脂、高血糖等引起心血管疾病的病因远离我们，使我们更好的生活、工作。
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