河南信合医院完成固始县首例罕见颅内双侧大型动脉瘤栓塞术

日前，河南信合医院卒中中心团队成功实施一例罕见颅内双侧大型动脉瘤栓塞术，成功为患者拆除脑内「定时炸弹」，挽救了患者生命。此类双侧大型动脉瘤栓塞术在固始及周边县域内尚属首例，目前患者术后恢复良好，已康复出院。

病情回顾

脑内的「定时炸弹」

患者女，66 岁，由河南信合医院脑科医院负责人、神经内科二病区主任敖祖松收治。据了解，患者早在七年前检查时便发现了脑内血管瘤，因经济条件限制，冒着随时破裂的风险一直未做治疗。后经亲友介绍，辗转来到河南信合医院求医。

头部 CT 及 DSA 脑血管造影结果显示，患者脑血管迂曲，左侧海绵窦旁双侧同时存在大型占位，一个大小为 11.2×9.8 mm，而另外一个占位的尺寸更是达到了惊人的 17.7×15.9 mm。

一般而言，颅内动脉瘤的尺寸大多在 4 mm-7 mm 左右，而这例双侧动脉瘤的两个瘤体，大小均达到了 10 mm 以上，如果不进行手术，随时都有破裂的风险。一旦破裂，致死致残率极高！

手术治疗

攻坚克难，深入生命禁区

面对这种特殊的病例，不能用普通大小动脉瘤的治疗理念去分析和处理，对于医生的技术水平和临场反应能力来说都是一个巨大的挑战。

针对该患者的特殊情况，其主治医师孟凡婷多次组织科内专家团队会诊。考虑到患者脑血管迂曲，以及家庭经济情况，经过反复讨论，制定了最适合患者当前情况的治疗方案，由我院卒中中心团队为其施行经导管颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。

2 月 19 日，由卒中中心团队为患者施行手术，麻醉科、介入科专家通力配合，精准把控。随着支架与弹簧圈的步步深入，手术室的氛围也变得异常紧张。

大脑是生命禁区，颅内介入手术的导丝就是在这禁区中不停游走，为患者寻求一丝生命曙光。

敖主任操控导丝的动作一直保持精准稳定，既要紧密栓塞阻流至滴血不漏，又要轻柔操作避免胀破薄如蝉翼的动脉瘤壁。「顺畅如行云流水，精准如庖丁解牛」。最终凭借着丰富的经验、精湛的技术以及多学科间的紧密配合，一幅完美的脑血管「生命之树」在造影机荧幕上亮起，手术获得了成功！

原本令人心惊胆战的两枚血管瘤，此刻在画面中已呈现透明状，这也标志着这两枚「定时炸弹」已被巧妙拆除！

「作为医生，挽救患者生命是我的天职，是我走上医学道路之初就许下的誓言。患者以性命相托，我自当竭尽全力去帮助他，不辜负这份难能可贵的信任，」敖祖松主任这样说。

专家提醒

敖祖松主任提醒，检查出有颅内动脉瘤的患者，应该早治疗，不要迟疑、犹豫，以防动脉瘤发生破裂，危及生命。相较于以往的动脉瘤传统开颅手术，介入栓塞只需动脉穿刺一个直径约 3 mm 的小口，不需开颅，创伤小，缩短手术时间和住院日程，降低并发症发生率，且术后恢复快。

该项手术的成功开展，开启了我院脑血管病诊疗新的篇章，尤其在急危重症救治能力方面迈上新的台阶。