你知道「三叉神经痛」吗？痛起来苦不堪言的节奏非常诡异，不仅说话疼、吃饭疼、走路疼、刷牙疼、洗脸疼，甚至微风拂面也会疼……发作时患者面部就会出现撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样的剧痛，这种痛就是：
三叉神经痛
63 岁的李先生受「三叉神经痛」的折磨已经有 10 年了。
10 年前，李先生第一次感受到左下颌疼痛，辗转就医后确诊为三叉神经痛。
一开始靠吃药止痛，但是吃着吃着，药的剂量越来越大，随之而来的是头晕越来越频繁，有时候甚至会晕倒。
李先生前来成都京东方医院神经外科就诊。接诊后，贺伟旗主任团队详细评估了李先生的病情，认为其基础疾病多，开颅手术风险较高，而经皮穿刺三叉神经痛球囊压迫术具有微创、无痛、疗效确切、术后恢复快、费用相对较低等优势，更适合老年三叉神经痛患者。经与李先生及家人充分沟通后，决定为其施行机器人导航下经皮穿刺左侧三叉神经痛球囊压迫术。
术前，手术团队进行充分准备：通过精细的磁共振、CT 扫描，获得李先生的空间三维数据，将数据导入机器人，通过软件模拟李先生的形态，通过各个角度的观察、设计最佳手术方式。
插管全麻后，机器人注册导航成功, 规划穿刺点并行术前验证误差仅为 0.3 mm。神经外科贺伟旗主任和王利强主任医师沿机器人术前规划方向穿刺。
术中仅用 10 秒钟即完成了穿刺操作，避免了反复穿刺导致的血管、组织损伤，减少了 C 型臂透视的次数，降低了手术风险和并发症。撤出穿刺针针芯，通过针鞘置入球囊导管。球囊导管经卵圆孔进入麦氏囊，其前行阻力消失，手术团队医生严格控制进入深度，确保导管前端不得在侧位影像上超过斜坡线 5 mm。先缓慢注入造影剂 0.6 mL 充盈扩张直至球囊呈现「梨形」，球囊压迫时间为 2 min。压迫结束后，抽空造影剂，将导管与穿刺针同时拔出，压迫穿刺点后以无菌敷料覆盖，手术顺利结束。
贺伟旗主任介绍，神经外科手术精度要求高，任何偏差都可能引起重要血管、组织的损伤，手术风险高。而机器人具有精准和稳定的优势，契合神经外科手术需求，我院神经外科将广泛应用于病变组织活检、脑深部电极植入术、SEEG(立体定向脑电图技术)、血肿和脓肿穿刺引流等手术。
为什么会三叉神经痛？
三叉神经是管理脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌运动的神经。三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼，此种疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因导致三叉神经异常放电引起，从而出现三叉神经支配区域疼痛。另外，部分病人是继发性因素造成，所谓继发性三叉神经疼，最常见是因为三叉神经附近其它结构导致三叉神经压迫，常见像脑干部位占位性病变，像三叉神经附近血管卡压都会导致三叉神经疼。
患者出现三叉神经疼最主要表现就是一侧面部，三叉神经支配区域出现刀割样、针刺样、过电样、烧灼样剧烈疼痛，是一种阵发性疼痛。一般三叉神经三支所分布区域很少有同时疼痛，大多数是其中一支或者两支出现疼痛，甚至有人开始是误认为牙痛，而去拔牙，最后才诊断为是三叉神经疼。
发病的主要特点
NO.1
女性略多于男性，右侧多于左侧，年纪越大发病率越高；
NO.2
疼痛突发骤止，发作时脸部会有电击样、针刺样、撕裂样疼痛，一般持续数秒到数分钟；
NO.3
不发作时与正常人没啥区别；
NO.4
会反复发作，随着病情发展，发作更频繁，疼痛也更剧烈。
常规的治疗手段
治疗三叉神经痛，一是药物，二是手术。药物治疗对 70% 的患者止痛有效，但有约 1/3 的患者不能耐受药物副作用。手术治疗包括封闭治疗、射频治疗、微血管减压术，其中微血管减压术是目前缓解时间最长的治疗方法。
贺伟旗主任提醒 ：三叉神经痛极易被当作是牙痛，还有偏头痛、鼻窦炎等等，因此而耽误正确诊治。所以若出现莫名其妙的脸疼，尤其是疼痛期较长或反复出现、服用非处方止痛药无效时，应及时就医。对于无法耐受手术或惧怕开颅手术的患者，可以选择经皮穿刺三叉神经球囊压迫术治疗。
好文章，需要你的鼓励
