西安市中医医院：扒一扒那些有趣的用药冷知识

来源：西安市中医医院药剂科  吕楠

男科用药竟然可以治脱发！

百年老药阿司匹林原来起源于植物

被 FDA 批准用来减肥的降糖药原来是它

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快来看这些用药冷知识，最后一条会让你意想不到～

良性前列腺增生用药非那雄胺竟然可用来治脱发

雄激素二氢睾酮的升高可引起前列腺增生及脱发。

非那雄胺是一种 4-氮甾体类药物，为特异性 II 型 5α-还原酶竞争性抑制剂，可抑制睾酮转化为二氢睾酮，使血液与组织中二氢睾酮的浓度降低。

目前非那雄胺被 NMPA 批准用于良性前列腺增生及男性雄激素性脱发的治疗。

非那雄胺口服制剂有 1 mg 与 5 mg 两种规格。

治疗良性前列腺增生时用法为 5 mg/次，1 次/日。

治疗男性雄激素性脱发时用法为 1 mg/次，1 次/日。

非那雄胺吸收不受食物影响，因此可空腹或与食物同服。

阿司匹林最初来源于柳树

跨世纪老药阿司匹林除了具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，小剂量还可抑制血小板聚集而预防血栓形成，在临床中广泛用于脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的一、二级预防。

阿司匹林的起源可追溯至古埃及，当时人们使用柳树皮来退烧、镇痛。19 世纪 20 年代，科学家从柳树皮中提取分离得到活性物质水杨酸，但在使用中发现水杨酸的酸性较强，很容易造成胃溃疡与出血。

1897 年德国拜耳公司化学家霍夫曼通过对水杨酸进行乙酰化反应，合成得到乙酰水杨酸，在保持药效的同时大大降低药物不良反应，自此阿司匹林正式问世。

为进一步降低阿司匹林的胃肠道刺激，通过剂型优化，便有了目前常用的阿司匹林肠溶片。

耐酸的肠溶衣可以保证药物在胃酸条件下不溶解，在小肠碱性环境时才崩解。

餐时或餐后服用阿司匹林肠溶片，由于胃中 PH 升高，可导致药物在胃中提前崩解，同时食物也可延长药物在胃中的停留时间，进一步增加阿司匹林对胃肠道的刺激性，增加胃溃疡、出血的发生风险。

掰开或嚼碎肠溶片，因破坏肠溶衣可增加药物对胃黏膜的刺激。

因此，阿司匹林肠溶片应空腹、完整服用。

降糖药司美格鲁肽被 FDA 批准用来减肥

「明星药」司美格鲁肽为新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激活 GLP-1 受体以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，同时也可延迟胃排空、抑制食欲，从而产生降血糖和减重疗效。司美格鲁肽消除半衰期较长，可每周皮下注射一次使用。

2017 年 12 月司美格鲁肽在美国上市，2021 年 4 月在我国上市并批准用于治疗成人 2 型糖尿病及降低伴有心血管疾病的 2 型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件风险。

2021 年 6 月，美国 FDA 批准司美格鲁肽注射液用于 BMI>27 kg/m2 合并至少一种肥胖并发症（如高血压、2 型糖尿病、高血脂）患者或者 BMI>30 kg/m2 的单纯性肥胖患者的体重管理。

虽然司美格鲁肽已在国外被批准用于减肥，但在我国使用该药减肥仍属于超说明书用药。对于肥胖患者建议通过健康饮食、管住嘴、迈开腿的方式科学减重。