发布于:2023-02-27
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老人阳康后咳个不停,医生从体内取出了这个东西

谁能想到,一小块看上去人畜无害的鸭骨头,竟是引起赵大爷(化名)咳嗽不愈,无法退烧的「凶手」!

2 月 24 日上午,赵大爷躺在病床上等待出院,整个人看上去精神了不少。「回去的时候吃饭要慢一点,多喝水。」护士在他耳边一遍遍提醒,并叮嘱家属一些关于照护老人的注意事项。

老人阳康后咳个不停,医生从体内取出了这个东西

横店文荣医院呼吸内科主任喻超提醒大家,在享受美味的同时,也要注意安全,尤其是老年人和小朋友,不要边说话、边吃饭,同时旁边最好有专人看护,避免出现异物卡喉、掉入肺内的情况。

01 咳嗽数日不愈

赵大爷今年 88 岁,这两个月来被咳嗽、气喘折磨得不轻,常常一咳就停不下来,就连晚上都无法入睡。

「平时身体挺好的,只是去年阳康后便不停咳嗽,一直持续到现在。」为了缓解老人的症状,赵大爷的儿子没少跑药店、卫生院,止咳药买了不少,但就是不见好。半个月前,赵大爷突然发起了高烧,一连 8 天无法退烧。一家人急得不行,赶紧将他送到横店文荣医院寻求帮助。

通过胸部 CT 检查,呼吸内科卢俊华医生发现老人的支气管起始部狭窄,好像被什么东西堵住了,为了一探究竟,又为赵大爷安排了支气管镜检查。

当「镜头」缓慢进入时,医生清晰地看到支气管里有一块被黄色的痰紧紧裹住的异物,周围甚至因异物反复摩擦气道壁而增生了肉芽。

老人阳康后咳个不停,医生从体内取出了这个东西

「由于老人年纪比较大,异物无法直接取出,只能先将周围脓痰清理干净,控制住肺部炎症,避免因感染诱发败血症。」呼吸内科团队根据老人的情况综合评估后,制定了详细的治疗方案。

几天后,炎症消退,赵大爷被送入手术室,医生不断调整角度顺利将异物取出——竟是一块蚕豆大小的鸭骨头!

老人阳康后咳个不停,医生从体内取出了这个东西
图|呼吸内科团队正在为赵大爷取异物

02 一次贪嘴引起的祸事

赵大爷看着取出的骨头,想起了 2 个月前的一件事。

那天,因为嘴馋,他开着电动三轮车去家附近的菜场,购买了一只烤鸭,「估计是当时吃得比较急,直接将一些碎小骨头咽下去了。」他回忆说。

当家人得知此事后,又气又想笑,「我们都不知道,他自己偷偷去买的。」

老人阳康后咳个不停,医生从体内取出了这个东西
图|从气道取出的鸭骨头

03 气道异物非常危险

气管异物的病程进展可分为以下 4 个时期:

初期:也就是异物进入期,会出现剧烈地咳嗽、憋气甚至窒息。

安静期:也就是异物停留气管、支气管内,无症状或轻微咳嗽及喘鸣。

刺激与炎症期:在这个时期,刺激粘膜会产生炎症反应及细菌感染从而引起咳喘、痰多等症状。

并发症期:假如有支气管炎、肺炎和肺脓肿时,会出现发烧、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等;假如并发心力衰竭时,则可引起呼吸困难加重、心率加快、紫绀、肝肿大等。此外,还可引起肺不张、肺气肿等。

也就是说,气道异物危害很大。

医生强调,每年因异物堵塞气管来到医院就诊的患者不在少数,其中以老年人居多,尤其是长期卧床的老年人,躺着进食一不小心气道就会被异物堵塞。

此外,很多人吃饭囫囵吞枣、吞咽特别快,食物咀嚼不充分,进入气道的较大颗粒物也易造成梗阻,所以大家吃饭的时候一定要细嚼慢咽。

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