孩子「地包天」不容忽视，矫正一定要趁早

「地包天」作为传说中的「颜值杀手」，不仅严重影响外表，还会影响口腔健康，甚至引发颌颞关节的问题。

而「地包天」的矫治，往往是年龄越小越好，因此，家里有小朋友的发现「地包天」一定要及时干预。

口腔科翟德红主任：

很多家长都知道，孩子牙齿不整齐要找正畸医生，但对「地包天」可能还有点陌生。「地包天」也称「兜齿」，都是口腔正畸学中「Ⅲ类错颌畸形」的俗称，是指由于遗传、全身性疾病、内分泌障碍、外界环境等因素引起的一类牙颌面部畸形。

怎么判断孩子是不是「地包天」

★第一步：看门牙

首先，「地包天」孩子的门牙是反着咬的。正常情况下，上面的门牙是要咬在下面门牙前面的。如果是「地包天」，上排门牙会咬在下排门牙的后面，像这样：

第二步：侧脸

有些「地包天」孩子的面中部是凹、瘪进去的。而有些「地包天」孩子，下巴长得很大、位置非常靠前，也是有些人所说的「鞋拔子脸」。

为什么孩子会变成「地包天」

「地包天」很大程度上是一种遗传性疾病。但很多家长也觉得奇怪，爸爸妈妈自己并不是「地包天」，孩子怎么会出现「地包天」呢？

那是因为遗传因素只是其中一个，「地包天」也受环境因素的影响。孩子的一些不良行为习惯、肌功能异常、替牙期间的障碍等，都会导致「地包天」的发生。

如何预防孩子「地包天」

很多家长们会自责没能早点带孩子去检查，以至于让孩子「地包天」越来越明显。

① 奶瓶位置不正确或者人工喂养姿势不正确。 这是因为当孩子平躺仰面时将奶瓶竖起来喝，或者直坐着将奶瓶抬得太高的时候，孩子为了能顺利完成吞咽动作，会主动地前伸下颌，久而久之就导致「地包天」。因此，家长应该采用正确的人工喂养姿势，婴儿直坐位或半卧位，奶头与颜面尽量呈 90 度，奶瓶上抬倾斜不要超过 45 度。

② 孩子长期存在吮手指、咬上唇或者吐舌头等不良行为习惯。 因此，家长应该及时发现并纠正孩子的一些不良行为习惯，多和孩子沟通互动，使孩子感受到安全感，消除孩子心里的焦虑，平时也要多关注孩子是否经常用舌头去舔下颌门牙。

③ 孩子扁桃体长期发炎或者存在鼻炎。 这是因为当孩子呼吸不畅时，孩子会主动地前伸下颌改善呼吸道通气情况，久而久之就导致「地包天」。因此，家长平时需要多关注孩子呼吸道的通畅情况，必要时切除肥大扁桃体，积极治疗鼻炎。

「地包天」需要做什么治疗呢?

「地包天」儿童应该尽早接受治疗，但需综合考虑儿童青少年「地包天」发生的具体病因及严重程度、孩子生长发育水平、治疗效果以及孩子的心理因素。

如孩子伴有肥大扁桃体及不良行为习惯，应该越早干预越好。

对于前牙反着咬而导致明显咬合创伤、牙龈退缩的情况，在孩子还是乳牙列的阶段即可开始做一些简单的牙齿矫正。

对于存在的上颌骨发育不足问题，较佳的矫治年龄段在 7-10 岁，通过矫形装置尽可能促进上颌骨的生长，并尝试抑制下颌骨的生长，协调上、下颌骨间的关系，改善面型。

对于存在的下颌骨生长过度问题，建议继续观察下颌生长情况，可能需待孩子成年后配合正颌外科手术进行治疗。

此外，家长要密切关注孩子牙齿生长发育情况，定期带孩子到医院进行检查，以免错过治疗时机哦。