漳州的周大叔（化名）今年 58 岁，长得高高瘦瘦的。那日上厕所时，他发现自己的尿液呈红色，并排出凝血块，瞬间慌了，心想自己也没啥不舒服的，怎么突然这样了呢？
说到胡桃夹
大家可能会想到童话故事
——《胡桃夹子》
但医学上也有用胡桃夹命名的疾病
——胡桃夹综合征
而且，这种病专挑瘦子下手
01、原来是被「夹」出来的「神秘病」
漳州的周大叔（化名）今年 58 岁，长得高高瘦瘦的。那日上厕所时，他发现自己的尿液呈红色，并排出凝血块，瞬间慌了，心想自己也没啥不舒服的，怎么突然这样了呢？周大叔连忙前往附近医院治疗，行彩超检查提示为前列腺增生，在服用相关药物后血尿消失了。
但在接下去的 20 天里，这个「神秘」的血尿反反复复出现。走着、站着后，血尿出现；卧床休息后，血尿消失，服药也拿它没办法！为了治疗这个「怪病」，周先生几乎走遍周边的诊所、医院，连外地的医院都去检查过了，都找不到病因。这样的结果让周先生感觉自己得了很重的「不治之症」，整天愁眉苦脸，处于焦虑状态，吃不好也睡不好。
周先生四处打听，在朋友那边了解到漳州市第三医院在治疗疑难杂症颇有经验，技术精湛。犹如及时雨一般，他抱着一丝希望，慕名来到我院看诊。
泌尿二科黄宏伟主任接诊了他，并为患者安排泌尿系检查，结合患者病史后，他敏锐察觉到，这个患者的症状可能是「胡桃夹综合征」引起的，立即请血管介入医学科石荣跃主任前来会诊。石荣跃主任为患者完善泌尿系 CT 检查，进一步证实猜测，结果显示患者肠系膜上动脉与腹腔干之间夹角较小，左肾静脉受压变窄，正是隐蔽性极强的「胡桃夹综合征」。
术前 CT 检查
胡桃夹综合征是由于左肾静脉受到外源性压迫，引起血液回流受阻，造成左肾静脉呈高压状态，表现为蛋白质、血尿、腰腹疼痛、女性盆腔淤血综合征、男性左侧精索静脉曲张、慢性疲惫综合征等，严重者还有可能发展为血栓或慢性肾病临床症候群。
02、精准治疗胡桃夹综合征
切口只需 2 mm
治疗「胡桃夹综合征」的手术难度大，风险高，要在大血管周围操作，就像走钢丝一样，必须小心翼翼。对此，石荣跃主任带领手术团队查阅相关资料，经过慎重详尽的术前讨论和周密充足的准备后，决定为患者行「左侧肾静脉主干支架置入术」。
手术如期开始！介入医学科手术团队分工明确，配合默契，经 1 个多小时的奋战，成功将支架植入左肾静脉内，解除深静脉的压迫。术后，血流瘀滞明显改善，血流流速恢复，血尿的症状完全消失，效果立竿见影。
术前造影
支架术后复查
半个月后，周先生如约来复查。患者血尿症状已经完全消失，而且影像学检查也显示支架位置良好。
术后 CT 复查
漳州市第三医院心脏与血管介入医学科温馨提醒：胡桃夹综合征较为罕见，不易诊断。易发人群为生长发育过快的儿童及青少年、体型瘦长的人、孕妇、营养不良的患者等。部分患者没有临床症状，到体检是才发现。主要症状表现为左侧腰腹痛、血尿（尿液呈红色）、蛋白尿（尿液泡沫、浑浊）、慢性疲劳（持续疲劳或反复疲劳）。严重者可生殖静脉曲张，导致男性不育，女性月经失调及静脉血栓、贫血等。
若出现上述情况
可前往医院完善相关检查
明确诊断、及时干预哦
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