发布于:2023-02-24
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妈妈产前出血,宝宝命悬一线!又是这个杀手分分钟威胁母婴安全

产科不同于其他科室,宝宝的出生时间没个准信儿,TA 也不管白天黑夜,只要高兴了想出来,即便没有足月,闹你个措手不及也是常有的事儿。

2 月 4 日上午,孕 32 周在句容娘家保胎休养的范女士(化名)突然出现阴道大量鲜红色流血的情况,血流不止将近两小时,家里床单及内裤均湿透。见此情形,家人立即将她送至句容市人民医院

因产前出血原因不明,产妇被紧急送至产科产房,立即开通静脉通路,肌注地塞米松促进胎肺成熟。

经了解,范女士孕早期曾 4 次鲜红色阴道出血,多次在省级妇幼保健院住院诊治,予对症治疗好转,出血原因不明。孕 30 周也因「见红」在省级妇幼保健院保胎治疗。

产科当班医生立即对她进行相关检查,发现仍有少量流血现象,胎膜未破。不排除有大出血、胎儿意外、早产等的可能,建议住院治疗。但家属商量后还是决定转上级医院。

在准备转院期间,产妇出现阵发性下腹痛,胎心监护时有胎心减弱,同时再次出现鲜红色阴道出血,约有 100 毫升,考虑胎盘早剥可能大。

「当时孕妇情况十分危急,无法转院,急需进行剖宫产术。」产科主任夏琴介绍,我们再次与产妇及家属商量,建议放弃转院。

病情容不得半点迟疑,两条生命分秒必争。在获得患者及家属同意后,旋即开通绿色通道急诊手术,产科快速反应团队进入「战斗」模式。

在产科、麻醉科、儿科等多学科紧密配合下,紧急剖宫产手术顺利进行,夏琴主任、骆忠美主任医师、杜爱能主治医师以及产科任甜护士长、张娟及罗丹丹主管护师,儿科黄艳娴主治医师,麻醉科濮颖秋主治医师、李卓群住院医师,手术室王宁媛护士长、孙真慧、许旭主管护师共同参加抢救。

新生儿清脆的哭声响彻手术室,打破了手术间的紧张和寂静。

新生儿 1800 g,经儿科医生快速处理,评分正常,生命体征平稳。胎盘娩出后见母体面 1/3 范围有凝血块压迹,胎盘表面凝血块约 200 g,宫腔积血块约 100 g,子宫收缩差,出血多,胎盘早剥诊断明确。

经促进子宫收缩、止血等积极治疗处理,出血明显减少,后期未出现再出血现象。

回头看看几个关键时间点:10:25 孕妇办理住院,医生快速诊断、完成沟通并决定行紧急手术,10:40 进入手术室,11:06 胎儿娩出,26 分钟,完成对母婴的抢救,母子平安。

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