如果你走在街上看到
有人突然倒地、全身抽搐
口吐白沫、意识丧失
......
大多数人很快可以反应过来
这多半是癫痫发作了
然而你可能不知道的是
一些看似很正常的「小动作」
也可能是癫痫作怪
01 孩子突然「愣神」 要警惕儿童癫痫
会想起 2022 年 1 月，也就是在孩子 3 岁左右。他在我的注视下，认真写着字，突然间他的手一下就不动了，既不抬头，也不说话，只是死死地看着写字本。我拍了拍他的肩膀，过了好一会儿他才转过头，撅了撅嘴，愣愣傻傻的看了我一下，然后又开始埋头写字。
后来这种情况像洪水一样愈发不可收拾，有时一天居然会出现两次这种情况，有一次明明走得好好的，突然就摔倒了。我和老公带着孩子医院做了检查，当医生告诉我们是「癫痫」时，我们怎么也不能接受，甚至情绪激烈地质问医生：「孩子这么小，怎么可能患有癫痫呢?」
——某癫痫患儿家长@壹盘回锅肉
这种很容易被忽视的「小发作」，专业上叫「失神发作」，即突然失去意识，看起来就像发呆了几秒一样。但这种小发作往往很频繁，一天多达几十次。另外，夜间不明原因的反复流涎、头晕、晕厥、腹痛以及行为异常，可能很多人都觉得这只是普通的胃肠功能紊乱……却没想到，其实大脑出现了问题，这是癫痫发作的一种信号。
这些痴笑性癫痫、腹痛性癫痫，更容易被忽视。如果孩子总是突然想呕吐、肚子痛，但不超过 5 分钟就过去了，排除肠胃问题后，就要高度重视了。
总之……癫痫的「套路」有很多，孩子和家长防不慎防。该怎么办？有办法能够有效的诊断吗？
02 癫痫元凶难觅 视频脑电图一招「大白天下」
「能找准癫痫病灶并去除，是治疗癫痫的关键。部分患儿癫痫发作形式描述不清，或症状复杂多变，普通脑电图很难抓到异常或者发作。因此在诊断上有一定难度。」
——湖南儿童医院儿内科吴亮副主任医师
临床上有一些病症如晕厥、不明原因的一过性意识障碍、癔病、脑血管病中的短暂性脑缺血发作与心源性疾患，它们发作时所表现出来的临床症状与癫痫极为相似，关键在于，如何在准确鉴别是癫痫还是其他发作性疾病，并确认癫痫的发作类型。 针对这个棘手的问题，湖南妇女儿童医院早在开诊之初，就正式投入使用了视频脑电图为孩子们「打怪」。
自开诊至今湖南妇女儿童医院儿内科已完成 100 余例视频脑电图检查。累计 3000 根导线的链接，100 次的诱发试验，100 多次导联线的浸泡，科室神经电生理专业小组成员，从细节之处入手，只为追求脑电的精致，更精致，大大提升了癫痫的诊断层次及治疗效果，有助于医生针对性地为患儿选择最合适的癫痫治疗药物。
视频脑电图是将视频技术和脑电图结合，可以完整的记录患儿从清醒—睡眠—清醒的全过程，通过观察患儿的每一个异常行为动作，结合脑电图、脑地形图、肌电和心电和临床表现，进一步监测癫痫和非癫痫性发作，可以明确患儿癫痫发作性质和发作类型，大大提高了疾病的诊断率，为下一步个性化的「精准诊疗」提供依据。
03 视频脑电图需要做哪些准备？
1、发型
顾名思义，脑电图需要在脑袋上安装很多电极，那么发型的准备就显得比较重要了。3 岁以下、极度不配合的患儿，最好剃光头或寸头，长度尽可能的短，最好在 1 cm 以内。不想剪短发的小女孩，发型长度以扎得起马尾为宜。另检查前一晚需洗干净头发，不要使用任何护发美发用品。
2、睡眠
不同类型脑电图对睡眠要求不一样。常规脑电图可以在清醒状态下进行，视频脑电图包括清醒加睡眠，一般要求过程中有一个完整睡眠周期。
在检查前需家属配合剥夺睡眠，需晚睡早起，检查前数小时内不要让患儿睡觉。
3、药物
镇静药物对脑电图会产生一定影响，检查前 2-3 天，应尽量避免镇静药物、中枢神经兴奋药物的使用。不能配合检查的患儿，如需同时预约脑电图和核磁共振检查，应尽量将脑电图预约在核磁共振检查前，如无法避免镇静药物使用，需告知脑电图医生镇静药物的药名、剂型、用量、时间，以避免影响检查结果的判断。长期服用的抗癫痫药物一般不需停用，但需告知医生药物的药名、剂量，以便检查人员参考。如有特殊要求，一般医生会予以说明。
4、衣服
检查时手臂、大腿上需贴电极，建议内穿宽松的衣物。
5、饮食
脑电图检查无需禁食，检查前避免过饥，以免出现低血糖影响检查结果，建议检查前吃好早饭，检查过程中可照常进食，对于哭闹严重的患儿，也可予以食物安抚。
癫痫≠不治之症
但是
家长不能大意
发现孩子有异常
要第一时间去医院即使不幸得了癫痫，患者也是可以获得成功，历史上天才画家文森特·梵高、《爱丽丝漫游奇境记》作者刘易斯·卡罗尔，还有法兰西第一帝国缔造者拿破仑·波拿巴，他们都患有癫痫疾病，但都在各自的领域内取得巨大成功。家长和孩子们不要过于纠结，坚强乐观面对疾病。
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