一个多月前，万女士因为急性肝功能衰竭命悬一线，腹中的孩子也生死未卜。
2022 年 12 月 25 日下午 13 点左右，傅芬主任接到安义县人民医院转诊电话，一位转氨酶和胆红素高的患者正在转运途中。
「接到通知后，心里『咯噔』了一下，因为正值新冠感染高峰，全院的医疗资源非常紧张，尤其是血制品更是极度匮乏。」傅芬主任考虑，该产妇有妊娠合并脂肪肝可能，病情危急，需要立即终止妊娠，随即联系血库、麻醉科、手术室等相关科室，快速启动院前急救准备。
一个多小时后，万女士被送到了南昌大学第二附属医院，当班医生立刻对她进行了查体：全身皮疹，巩膜黄染，总胆红素、间接胆红素、谷草转氨酶等各项指标都异常高，且出现尿少，不能进食的情况。经过系列检查后，万女士的诊断明确了：妊娠合并急性脂肪肝、妊娠期高血压、肝损害、新型冠状病毒感染、肺部感染……情况十分危急。
时间不等人，医护人员马上开始了与时间的赛跑。救治团队（产科、麻醉科、手术室、输血科、综合 ICU、检验科、彩超室、新生儿科）在院前已经准备就绪，诊断一明确，值班医生贺晓菊主任、乐露露医生便立即为她行剖宫产。
2022 年 12 月 25 日下午 16:15 左右，万女士成功产下一名女婴，因为出现了新生儿窒息，经过复苏后，孩子转到了新生儿重症监护室。而另一边，万女士的情况也不乐观，因肝损害导致凝血功能障碍，术中创面一直渗血，关腹都是困难的。
一系列的问题摆在眼前，但这才是开始。手术后，万女士转入了综合 ICU，并且迅速出现肝功能衰竭，一直昏迷。「这个病人当时病情真的很重，在我们这里住了很久，期间出现了肝性脑病、酶胆分离、肝功能衰竭、肾功能损害、CHILD 分级 C 级、凝血功能障碍等等，我们的团队给她进行了护肝、退黄、利胆、降氨、输血等治疗，可以说是『过五关斩六将』，把她一次次从死亡线上拉回来。」蓝海兵主任说道。
因为肝功能衰竭，有肝移植指征，医院移植科也给万女士进行了会诊，考虑有肝移植指征，登记等待肝源。与此同时，反复发热、双肺「白肺」，也让她的病情更加雪上加霜。
「不能再等了！」越来越危急的情况，让万女士多次命悬一线，于是多学科团队决定：给万女士进行人工肝治疗。人工肝治疗，通俗来说，就是要将全身的血浆置换。「这可不是一件容易的事，当时血库告急，全院用血都非常紧张，为了救回她，我们想尽了办法筹血，为她准备足够治疗的血浆。」医院输血科的饶美英主任说。
人工肝治疗的结果是比较乐观的，经过 3 次治疗后，万女士的胆红素和转氨酶、血氨等指标都下降了，10 天逐渐恢复意识。只是，医护人员与死神的抗战仍未结束。在综合 ICU 期间，万女士间断出现了躁狂，意识不清，呼之不应的情况；病情平稳些转入产科普通病房后，频发出现幻觉，胡言乱语，交流困难，恐惧等等，医院身心医学、神经内科会诊考虑镇静导致的谵妄可能性大；入院第 19 天，因为出现了低血氧，神志不清，抽搐，再次转入麻醉 ICU 治疗。
收治万女士后，余树春主任组织多学科团队（产科傅芬主任，呼吸科叶小群主任、李自强主任，综合 ICU 龚园其主任，感染科杨文龙主任，神经内科盛志勇主任，营养科冯霁主任）进行会诊，并亲自带领王忠副主任医师等团队成员对万女士进行个体化、精准化监测与治疗，日夜守护。
第 25 天后，万女士拔除气管导管，恢复意识，生命体征平稳，各项指标均明显好转，转入产科，继续抗感染、补液、营养支持治疗。
在产科、ICU、新生儿科、输血科、麻醉科、身心医学科、神经内科等科室医护人员的共同努力下，第 33 天，万女士终于痊愈出院。她的宝宝也在她住院期间脱离了呼吸机，母女均转危为安！
此次危重孕产妇的成功救治，离不开南昌大学第二附属医院多学科团队的默契配合和联合支持，离不开医院在危重孕产妇救治方面的丰富经验和综合实力。接下来，南昌大学第二附属医院产科危急重症救治中心将进一步提升技术和能力，为更多孕产妇、更多患者的健康保驾护航。
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