「阳过」、「阳康」们何时安排自己的手术时机？

年关将近，马路上渐渐恢复了车水马龙，每个城市也从疫情的阴霾中慢慢复苏起来。此时的大伙，不知是否还坚挺在此轮疫情的「决赛圈」。

对于经历了「阳过」、「阳康」的朋友们，在日常生活中是否遇到咳嗽咳喘，睡眠质量下降，活动后体力不支、心慌心悸等情况？

或是原本需要开展的医美、胃肠镜检查、关节镜手术等健康计划被这突如其来的「小阳人」经历而打乱？

今天，让我们好好的来跟大家聊一聊「阳过」、「阳康」们该何时安排自己的手术时机。

新冠病毒对人体的影响

虽然新冠病毒从发现到现在已经三年有余，但是在病毒的家族史上，它还是一个非常新的病毒，新到我们对它还有很多的不了解，但就目前的研究来看，新冠病毒对人体的影响包括：

1、呼吸系统

上呼吸道感染、气道高反应、病毒性肺炎；

2、循环系统

心碎综合征、心肌炎、心肌损伤；

3、血液系统

高凝状态、血栓、肺栓塞；

4、内分泌系统

高血糖、酮症倾向；

5、消化系统

腹泻、恶心呕吐、腹痛、厌食，转氨酶、胆红素升高；

6、泌尿系统

急性肾损伤、蛋白尿、血尿；

7、中枢神经系统

头痛、头晕、脑病、吉兰-巴雷综合征、中风等；

8、皮肤系统；

干燥、瘀点瘀斑、荨麻疹。

综上可以看出，新冠病毒可能对身体的各个系统都会造成一定的影响，所以等待身体机能逐渐恢复到正常水平还是需要较长时间

的。

合适的手术时机？

一般来说，手术根据时限可分为三种类型：择期手术、限期手术和急诊手术。

1、择期手术

手术施行的早晚，不致影响治疗效果，可以选择适当时期进行；

2、限期手术

手术时间虽也可选择，但是由于病情需要，不宜过久的延迟；

3、急诊手术

因病情紧迫，需要在最短的时间内迅速手术，否则就有生命危险的可能。

所以对于像外伤性脾破裂、消化道大出血、紧急剖宫产等这种紧急状态，无论是「小阳人」、「阳过」还是「阳康」阶段，都应及时接受手术治疗，来积极抢救生命。

不同地域对手术时机的建议 

对于择期手术而言，目前暂未有统一的国际标准来界定「阳康」多久后为适宜的手术时机。根据当地的研究，不同地域给出了相应的推荐建议：

◎ 英国

急性新冠病毒感染后将择期大手术推迟 7-8 周；

◎ 澳大利亚

非紧急计划手术应在新冠病毒感染后推迟 7 周，除非延迟手术的风险弊大于利；

◎ 新西兰

如果患者新冠病毒感染后无症状，并机体状态恢复到基线水平，小手术及非紧急手术至少推迟 4 周，大手术推迟 8 周；

◎ 美国麻醉医师协会（ASA）

建议从新冠病毒感染诊断时间起：

1. 无症状或轻微非呼吸道症状的患者，择期手术推迟 4 周；

2. 有症状（如咳嗽、呼吸困难）的患者，日间手术推迟 6 周；

3. 合并糖尿病、免疫功能低下或住院的有症状患者，择期手术推迟 8-10 周；

4. 因新冠病毒感染而被送入 ICU 的患者，择期手术推迟 12 周；

当然，以上的数据都是基于一定的研究得出，并非绝对。

每个人都是不同的个体，而且根据新冠感染的诊断分型和恢复情况，手术的类型、手术时间的长短、预估出血量的多少、患者自身的基础疾病及控制状态、推迟手术的利弊分析等等多方面的因素。

并且，医护人员需要对每一位患者做出综合的个体化的评估及分析，必要时可能会进行 MDT（Multi-Disciplinary Treatment 多学科诊疗），给出客观、可行、高质量的建议。

术前麻醉门诊

大概了解了以上的内容后，对于何时选择手术时机还是一头雾水的话也不要慌。

这时，患者可以提前安排一次麻醉门诊看诊的时间，将自己的情况准确、多面地陈述给出诊的麻醉医生。麻醉医生会根据患者的具体情况来进行具体分析，给出更加稳妥可行的手术时机建议。

那么大伙会问，麻醉医生不就应该是一直呆在手术室里做麻醉么？为什么还要出麻醉门诊？

其实不然，手术室固然是麻醉医生的大本营，但随着医学的逐渐演化进步，麻醉学已经逐渐扩大到围术期医学的领域。

麻醉门诊的内容：

进行多方位的术前麻醉评估；

完善必要的术前检查；

优化术前准备及宣教；

沟通围术期的注意事项；

由此可见，这也正是麻醉学走向围术期医学的体现之一。